心脑血管疾病认知预防

心脑血管疾病--认知、预防

目前多数学者认为，人类寿命大约在-岁，而当今平均寿命只在80岁左右，影响寿命的因素是什么呢？据报道，心脑血管病是人类尤其是老年人减寿的主要杀手。如何预防心脑血管病的产生，提高老年人生活质量已成为现今人们关心的热门，也是医疗保健人员迫切要解决的主要任务之一。

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心脑血管意外是一种严重威逼人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见疾病，即便运用目前最先进、完善的医治手段，仍可有50％以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。全球每一年死于心脑血管疾病的人数高达万人，居各种死因首位。据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”。

目前，中国心脑血管疾病患者已超过2.7亿人。中国每一年死于心脑血管疾病近万人，占我们国每一年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残。中国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于中国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍。

所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”（即高血压、高血糖和高血脂），高血压的老年人使用降压药有讲求，有原则，对老年降压药的选择，随着年龄的增长，高血压得病率逐步增加。60岁以上老年人中40%～45%得了高血压的同时还得了高血糖或高血脂。心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”及“四高一多”的特点。

心血管疾病

1.如冠心病的症状（包括心绞痛、心肌梗塞）

2.胸闷、心悸不宁、心慌气短；

3.心率不齐；

4.胸痛、胸骨后或心前区疼痛；

5.气紧、晕厥、衰弱、嗳气；

6.胸部刺痛、固定不移、入夜愈甚；

7.舌质紫暗、脉沉弦为主症的冠心病心绞痛、冠状动脉供血不足；上腹痛、恶心、呕吐；

8.左后背痛、左手臂痛。

脑血管疾病

1.如缺血性脑中风的症状（包括脑血栓、脑栓塞等）

2.偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语。或交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等；

3.肢体无力、麻痹，脸部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；语言障碍，说话不利索；

4.记忆力下落；看物体突然不清楚；

5.眼球转动不灵活；小便失禁；

6.平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；

7.头痛或恶心呕吐；

8.头晕、耳鸣。

由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过量，醇类过量。同时又没有公道的运动增进脂类醇类的代谢，致使体内脂类醇类物资逐步增多；加上随着年龄增长，人体分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD)能力减低，致使体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁，久之使毛细血管梗塞，随着时间的推移，脂类醇类物资容易和体内游离的矿物质离子结合，构成血栓。血栓容易在血管的拐角处，或瓶颈处堆积，钙化。同时血栓愈来愈多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压太高，可能致使血管崩裂，因而产生出血性心脑血管疾病。如果由于梗塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。

心脑血管疾病产生另外一个重要的缘由就是血管壁平滑肌细胞非正常代谢造成的。尽人皆知血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢的进程，但是由于新的细胞组织不能正常的构成，使血管壁本身存在“缺点”这样就容易产生炎症血管收缩不顺畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时他也受神经系统的安排，因此神经系统不正常也能够致使供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的，千万不要单纯的斟酌血液的变化对血管的影响，要全面的斟酌，仔细的分析心脑血管疾病产生的缘由，进行多元化的医治才是最有效和最根本的。

如何预防心脑血管疾病？

人体随着年龄增加，各种组织逐步老化，心脑血管尤其明显，岁老年人心输出量与岁人相比，约减少20%-30%，大脑皮层细胞减少约25%；动脉硬化、血栓形成、冠心病、高血压病、脑梗塞等心脑血管疾病发病率明显增加，致死率和致残率也随之增加，给家庭和社会造成负担。要延缓生理衰老进程和心脑血管疾病的产生，就必须要以预防为主。可采取以下方法：

公道膳食

随着中国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改良。但是有许多人的饮食其实不科学，以为大鱼大肉就是生活质量的提高，其实不然。人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。

1、增加纤维膳食

膳食中纤维有下降血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食品主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，逐日摄取纤维量35克—45克为好。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

2、多吃鱼和鱼油(但是,鱼油提炼进程中，科技不是很完善,不精纯.和快清软胶囊(海狗油提炼)相比就大大不如了，快清软胶囊是国际高科技高纯度超滤和生物份子精溜法精致而成的,而且这两种科技都取得过诺贝尔奖.)

鱼油具有明显的调理血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取千卡的能量，相应的应当摄取0.6—1克以EPA和DHA情势存在的ω-3脂肪酸。拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例，每天必须最少服用3—5粒mg含量为30%的鱼油胶丸，才能保证人体的基本需要。

3、多吃豆制品

大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、芽菜、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。

4、另外应当适当减少脂肪和胆固醇的摄取量

脂肪摄取应严格限制在逐日不超过30克或占总热量的15％以下。胆固醇摄取量逐日应当控制在毫克—毫克以下为好。尽可能避免食用高胆固醇食品,如动物的头脑、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。

5、荤素菜公道搭配

以新鲜蔬菜为主膳食中的动物油、肥肉和一些富含胆固醇的食品如猪脑、猪肝、皮蛋、鱼子、蟹黄、鱿鱼、奶油等，含有大量的饱和脂肪酸，多量摄取会致使血胆固醇增加，促使冠心病的产生发展。而植物性油脂含有的是不饱和脂肪酸，有下降血胆固醇、预防冠心病的作用。有数据提示，通过严格控制饮食中动物脂肪的摄取总量，下降饱和脂肪比例，增加不饱和脂肪的成份，可使血清胆固醇下降约10%，甘油3脂下降30%。

6、少吃多餐

控制好进食量人体的热量主要来源于蛋白质、脂肪及碳水化合物，其中蛋白质多存在于动物类食品如瘦肉、鱼虾、禽类、蛋类、乳类等，植物性食品如豆类及豆制品中含量也很高。脂肪多存在于食用油及肥肉中。碳水化合物多存在于谷类及根茎类蔬菜中。如放纵食欲，进食量超过了身体的热量需要，就会转化为脂肪积存体内，使人发胖，血脂增高，致生动脉硬化。中医格言“饮食自倍，肠胃乃伤”，说的是常常餍饫，会损伤胃肠功能，致使胃肠病的产生。还应看到，长时间的饮食过量，体内的脂肪多余，会使血脂增高，致使动脉粥样硬化。因此要根据体重的不同，控制进食量。超体重者一定要减低热量。据推算，50克富强面粉或大米可产生热量千卡，如果每天食用0.4公斤，则可产生热量千卡，再加上适当的肉食、豆类制豆、蔬菜等副食，差不多够一天的热量。

7、公道食补

对有畏寒怕冷、气短乏力等症状的属于气虚阳虚的心脑血管病患者，可选择一些有甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆和大豆制品；而有性情急躁、手足心热、食少、便干、水肿等症状的属于阴虚内热的心脑血管病患者，可适当选择一些有补虚、除热、和脏腑之功的鸭肉、鹅肉和百合、山药、糯米及绿豆制品。

桂圆含人体所必须的蛋白质和葡萄糖，易于人体吸收利用，糯米可健脾养胃，从而到达补气养血的目的。在寒冷时节喝一碗用桂圆与糯米熬制的桂圆粥是很有益的。生姜、洋葱等更是不可多得的冬令进补之品。常吃生姜历来被视为养生保健尤其是强健心血管系统的要诀之一。生姜富含姜辣素，对心脏和血管有一定刺激作用，可使血管扩大，从而使络脉通畅、供给正常。

8、药物学家在对银杏叶的研究中十分欣喜地发现，一片小小的银杏叶，所含成份之多，药理活性之强大出人们意料，其中仅是黄酮类成份就有20多种，另有萜类、酚类和多种微量元素、维生素和氨基酸等。大量的药理实验结果显示，银杏叶中有重要药理活性作用的成份有两大类：银杏黄酮甙和银杏苦内酯。它们别具一格的作用机制与目前临床上一些经常使用的心脑血管疾病医治药物是不相同的。

其一是银杏苫内酯可选择性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人体内一种很强的可引发血小板聚集和构成血栓的内源性活性物资，是引发心脑血管疚病，特别是引发中风、心肌梗死的隐形杀手，危险性很高，而银杏苦内酯则是血小板活化因子的克星。

其二是银杏黄酮甙具有对付白出基的高强本领。银杏黄酮甙已被证实能有效地对抗和消除自由基，并起到延缓衰老的良好作用。特别是近期来自国外的信息。认为银杏叶可用于预防和治疗初期老年痴呆症患者，尤对帮助恢复和改良记忆力作用明显。

其三是银苦内酯和黄酮甙二者有协同作用，可扩大血管、增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可下降血中甘油3酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。故银杏叶提取物的制剂对冠心病、心绞痛、高血脂和脑震荡、脑外伤后遗症等患者均有较为良好的功效，且一般少见出现不良反应，作为保健药物易为人们接受。

有效药补

患者可根据本身情况请生进行对症处方。有益气、温补、活血之功的中药，如人参、黄芪、丹参、当归等对体虚、食欲不振、精神疲乏等体征的心脑血管病人来讲较为适合。

1、有明显气血不足的心血管病患者，冬季可进补阿胶；

2、有怕冷、腰酸等阳虚征候的，可配入黑芝麻、核桃仁；

3、平时脾胃衰弱者，可加入陈皮、山药煎液（陈皮10克、山药15克煎），以防伤胃。

以上诸品，或可炖鸡、炖鸭，或可熬汤。但也有一些老年人，内有蕴热，表现为心烦急躁、舌红、舌苔黄腻，则不适合药补。

科学生活

戒烟限酒长时间吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。

避免栓塞

血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，产生供血不足，并可能致使栓塞，要十分注意保暖。

患者不宜晨练

由于睡眠时,人体人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易引发心脑血管疾病,冬季应当注意这个问题。

进补要适度

中国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加上大量进补热性食品和滋补药酒，很容易

造成血脂增高，引发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。

心态平衡

保持良好的思想情绪，严守生物钟规律是预防心脑血管病的基本条件。老年人性格开朗、乐观、情绪稳定、生活规律非常重要，反之，急躁易怒、孤独抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痉挛、血栓形成。故必须要强调神经系统、内分泌系统对人体健康的影响，使精神因素转变为正常的生理调理、而非致病因素。

情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者特别要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长时间打麻将、下棋，保持心平气和，尽可能少生气。

适当运动

心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来以后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然遭到寒冷刺激而病发。

加强体育运动每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，锲而不舍。

尽可能少服用干扰脂代谢的药物

如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，都可使血脂升高。

积极医治影响血脂代谢的有关疾病

如糖尿病、甲状腺功能消退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，都可干扰脂代谢。

定期体检

定期做身体检查，监测血压、血脂、血糖浓度。老年人应每一年做体检一次，并要对血压、血脂、血糖进行监测，特别在有各种刺激因素时（如情绪的变化、运动量的变化），机体常常处于应激状态更应做详细检查。老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、血液粘滞度增加、红细胞变形能力低，易使血栓形成，故就到达期监测，根据情况及时调剂。

严格遵守医嘱

根据得病的情况选用钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和硝酸甘油等药物，使血压控制在-/90（/12kPA）mmHg，无头晕头痛、无心慌胸闷及心前区疼痛症状，在医治期间，药物和种类，剂量和服用方法应严格遵照医嘱，不可擅自停药、减药及增药，由于较长时间地服用心脑血管疾病类药物突然停药易造成不良的副反应，尤其是β-受体阻滞剂和硝酸盐类药物。患心脑血管病本身其实不可怕，忽视医治和预防作用和不正确的医治最为可怕，故此类患者要常去看医生，在医生指点下进行医治，使心脑血管病的致死率和致残率降到最低水平。对有高血脂、高血糖的患者，可运用降脂类药物，如烟酸、稳妥明类药物；降糖药物如优降糖，二甲双胍、降糖灵类物，使血脂降在正常范围，血糖控制在mmol/L以下，保持良好的机体环境，预防心脑血管疾病的再发率。

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