抗高血压新药比索洛尔氨氯地平片作为目前唯一在我国上市的β受体阻滞剂联合钙通道阻滞剂的长效单片复方制剂,为患者带来确切的心血管获益。今天就给大家介绍下这个高血压治疗药物。
“相得益彰”的降压原理
比索洛尔氨氯地平片(康忻安)于年5月获批在我国上市,是一款由高选择性β受体抑制剂比索洛尔与长效的钙通道阻滞剂氨氯地平组成的长效单片复方制剂。
比索洛尔通过阻断心脏上的β1受体使心率减慢,心肌收缩力减弱,心输出量减少而降低血压。此外,它还能阻断肾小球旁器的β1受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素-血管紧张素-醛固醇系统活性来协调降压,并提供心脏保护。但需要注意的是,因比索洛尔可使心输出量减少,会反射性兴奋交感神经,使血管收缩,外周阻力增加,由此带来收缩血管的不良反应。
氨氯地平为钙通道阻滞剂,可通过选择性阻断电压门控钙通道,抑制细胞外钙离子内流,松弛阻力血管(小动脉)平滑肌,降低外周血管阻力,使血压下降。但是,氨氯地平降压时可反射性引起心率增快,心排出量增加而产生副作用。
氨氯地平与比索洛尔联合使用,不但氨氯地平扩张血管的作用刚好可以抵消比索洛尔收缩血管的副作用,而且比索洛尔减慢心率的作用也可以抵消氨氯地平引起的反射性心率加快的副作用。因此,比索洛尔与氨氯地平组成的复方不但可以增强降压效果,而且还可以削弱血压调节系统的负反馈,减少不良反应发生。
这款复方制剂的优点
随着医疗卫生行业的不断发展和进步,我国高血压防治工作已有所改善,但治疗达标率与发达国家相比仍有较大差距。众多国内外研究发现,高血压患者依从性的改善对于提高降压达标率至关重要,由此单片复方制剂应运而生,比索洛尔氨氯地平片就是其中的一种。
从疗效和安全性的角度来说,比索洛尔氨氯地平片由作用机制不同的两种降压药比索洛尔和氨氯地平组成,与随机组方的联合降压治疗相比,其优势为两药作用机制互补,在提高降压疗效的同时可减少不良反应的发生。
此外,该药每日口服一片即可,使用方便,可明显改善高血压治疗的依从性从而提高降压达标率。
适用人群和注意事项
比索洛尔氨氯地平片虽具有很多优点,但并不是适合所有人群。它主要适用于钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂疗效较好的高血压人群,包括高血压合并心脑血管疾病的患者,交感神经活性高的高血压患者(如年轻、吸烟、肥胖等人群)。
比索洛尔氨氯地平片也有它的禁忌人群,如对药物成分过敏者、严重低血压者、左心室流出道阻塞者、严重支气管哮喘者等等,更完整的用药须知还需查阅药品说明书。
结语
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,在心脑血管疾病发生率日益升高的今天,控制血压并提高降压达标率是降低心脑血管发病率、致残率、致死率的有效方法。单片复方制剂有助于提高患者依从性及达标率,可极大地减轻心血管疾病医疗费用负担。
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参考文献:
1.王文.多重机制互补,联合优效降压--
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