心电图心肌缺血,担心害怕,应该吃点什么药?
几乎每天都有人这样提问,我每次都说:不能单纯的根据一份心电图,就诊断一个人有没有心肌缺血,接着就给人开药,这是极其不负责任的。
我们要诊断心肌缺血,确实需要心电图,但还要结合症状,结合病史,结合高危因素,综合考虑才能诊断。而不能看到心电图写着心肌缺血几个字,就给人说你是心肌缺血,赶紧吃药。
第一、心电图本身就没有资格诊断心肌缺血,心肌缺血是心血管医生根据综合判断得出的结论。正规的心电图不允许出现心肌缺这四个字,心电只能写出描述,比如窦性心律,心率79次/分,ST段压低0.1mv类似这样的描述,而不能给出一个结论。结论不是心电图技师写的,结论是医生根据心电图结果全面考虑后给出的结论。
第二、参考心电图,一般最主要的结合症状,比如说持续胸痛,心电图ST段抬高,我们就能根据这一份心电图诊断急性心肌梗死。但是症状如果不典型,或者您平时没有任何不舒服,或者您做心电图的时候并没有不舒服,这时候这一份心电图即使提示ST段压低,有人说心肌缺血也没有意义。一般我们需要看至少两份心电图,一份是您难受时候,一份是您好的时候,如果两份心电图不一样,那么才有依据证明是心肌缺血可能性大。
第三、哪些表现我们必须怀疑心肌缺血呢?
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