分享科学的高血压用药原则,配合血压监测,

导语：高血压属于一种慢性病，也是引发心脑血管疾病的主要危险因素之一。根据人体内血压水平的不同，对血压进行分层治疗。发生心血管疾病风险不同的患者，血压目标也不同。医生会在参考标准的基础上，结合患者实际选择适合的血压范围，并且采取科学的治疗方案。

根据我国高血压患者的相关数据来看，只有少数人能够在合理的治疗下稳定血压。在2.45亿的高血压患者中，近半数的患者不知道自己患病，而我国高血压的控制率也只有16.8%，不到两成。其中很大一部分因素受到高血压药物治疗的影响。

01患者不愿长期用药成为一大阻碍

很多患者表示，高血压一吃药就停不了了，这辈子就必须长期服药“续命”。但之所以高血压需要长期服用药物降压，是为了长期维持血压在一定的范围内。

如果血压波动大，那么会对体内的心脏、脑部、肾脏等靶器官造成损伤，引发并发症。假如你能在早期通过严格的生活干预稳定血压，也有望不采用药物治疗。只是很多人做不到罢了。

02高血压的非药物治疗，很多人不当回事

在临床上，非药物治疗主要是生活方式干预。虽然不能完全依靠这种方式控制血压，但也是治疗期间不可缺少的一环。对一些轻度高血压患者，能够起到减缓病情发展，减少降压药使用量和类型有一定的帮助。这也是适用于所有高血压患者的治疗方式。

简单列举几个常见的非药物治疗方法：八段锦、有氧运动等锻炼方式；饮食控制，DASH饮食，低盐饮食等；控制体重；戒烟戒酒等。如果能做到这些对稳定血压以及后续的高血压用药也有影响。

下面我们直接切入正题，怎么样才能通过药物稳定血压?需要遵循哪些用药原则?建议收藏。

03怎么样才能通过药物稳定血压?需要遵循哪些用药原则?

用药前，切忌首剂反应

对很多高血压“新人”，在初次使用降压药物时可能出现比较强烈的反应，恶心、头晕、血压骤降等问题，都可能给患者体内的血压水平带来不好的影响。首剂反应的出现不利于人体自主调节血压。

因此建议绝大多数患者在使用药物时避免首剂反应，先从小剂量开始服用。在服用后密切的观察血压变化，如果降压效果不够，在逐渐增加药量，尽可能达成最小剂量，最优效果，最低副作用。

尽可能选择长效降压药，半衰期较长

在绝大多数情况下，患者都需要长期甚至终身服用降压药，为了尽可能少的产生药物的副作用，减轻患者肝肾代谢的负担，选择长效降压药、半衰期比较长的药物，能够在1天1次或者少次的用药后，达到长效降压的效果。

这一类的降压药还有一个好处是，通过药效的缓慢释放，起到缓慢降压的效果，减少血压波动的负担，从而更利于控制全天血压和清晨血压，对预防卒中、心梗等心脑血管疾病也有好处。

联合用药对中、重度患者有好处

临床上采用的降压药主要有5种，其中包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、普利类降压药以及沙坦类降压药。但很多患者并非采用某一种药物稳定血压，而是组合式的联合用药。这种用药原则能够通过不同的降压机制进行互补，叠加降压疗效的同时，减轻不良反应，对人体有好处。

尤其是对中度和重度高血压患者而言，一开始就建议采用2种降压药的小剂量联合用药，更有助于稳定血压，减轻副作用。如果在用药后2-4周内仍然无法达标，必要时还需要增加其他的降压药。

降压药除了降压还要保护心、脑、肾等靶器官

对患者而言，降压药不仅是为了稳定血压，更重要的含义还是为了预防高血压带来的并发症，保护各类靶器官。而药物对人体的保护作用在这里就尤为重要。一个科学的高血压用药需要兼顾降压和保护靶器官。

最后一点，严格遵照医嘱

听上去很简单，但实施起来很多人都做不到。严格的定义在于，不仅是所采用的的降压药类型，剂量，甚至能连服药的时间等都要严格规定，定时定量的服用药物，切忌擅自增减药量，更不能擅自停药。

一般来说，高血压患者用药多半选择在清晨(具体参考医生建议)，这时处于血压峰值，用药后能降低血压波动。服药剂量也很重要，长效降压药、短效降压药等需要遵照医嘱，服用相应的剂量，千万不能降压效果不明显就擅自增加药量。

如果你能掌握这5个高血压用药原则，有望在科学的用药方式下，一步一步地稳定病情，将体内的血压降下来。

04想知道自己的血压是否达标，用药后血压监测也不能少

一般情况下，血压测量有3种，诊室血压、在家测血压以及24小时的动态血压监测。而诊断高血压主要是以诊室血压为主。而人们平时在服用降压药后，可以通过家庭自测血压来了解体内的血压变化。

每天至少测量2次血压，分别在早晨起床后的1小时以内，不吃饭不喝水，上个厕所后测量清晨血压。然后在晚饭后，睡觉前测量一次血压。每次测量2-3遍，间隔1分钟左右，然后取平均值作好记录。

如果存在初次用药、调整用药、血压不稳定，建议连续监测5-7天，并且计算平均值，以便于医生参考用药方案，更有利于控制血压。

现在你对高血压的用药原则以及监测血压有了一定的了解吗?两者相结合更能帮你逐渐稳定血压，预防高血压并发症。

结语：目前针对高血压的治疗，主要是药物治疗和生活方式调理两种。其中药物作为主要降压途径，生活方式调理为辅助。在生活方式调理中又包括饮食、运动、体重等多个层面。在合理的治疗下，高血压是可防、可控的疾病，积极控制危险因素，能够减缓靶器官损伤，预防心脑血管等并发症的出现，降低致残率和致死率。