男子血压160mmHg,抢救3小时后因脑

李叔，64岁，患高血压多年，有酗酒的不良习惯，而且经常忘记服用降压药。

最近一段时间总是犯困，经常感觉到疲惫，偶尔会出现眩晕的症状，李叔以为是休息不佳导致的，并没有在意。

最近半个月李叔自测血压发现血压波动较大，经常出现血压控制不住的情况；晚上李叔吃完饭，突然感觉眼前发黑，出现强烈的眩晕感，随后就晕厥在家，家人见状急忙拨打急救电话。

随后发现李叔出现面瘫现象，疑似脑梗死；为李叔测量生命体征，测量血压发现血压高达mmHg,血氧饱和度严重下降，心率和脉搏趋向微弱，立即通知卒中中心进行脑部CT检查。

通过脑部ct检查发现李叔大脑中动脉闭塞严重，附近脑组织出现严重坏死现象，同时监测李叔生命体征，生命体征趋向下降，紧急会诊建议进行脑部溶栓治疗，由于动脉血栓过多，手术历经3小时都无法将栓塞完全清除，脑组织受损严重，生命体征持续下降，最终抢救无效死亡。

李叔血压高达mmHg,抢救3小时无效死亡，李叔患高血压多年，最近一段时间血压控制不稳定，这是导致李叔发生脑梗死的重要原因，下面让我们一起了解一下高血压导致脑梗死发生原因。

一、高血压控制不稳定，发生脑梗风险较大!

高血压是导致脑梗发生的重要原因，当高血压合并心血管疾病时发生脑梗死的风险更大，血压控制不稳定会诱发许多高血压并发症，同时还会引起其他心血管疾病。因此为了防止脑梗发生，我们应该积极控制血压。

1.高血压会导致脑血栓形成

血栓是导致血管梗阻的重要原因，血压控制不稳定会影响血流动力，导致血流动力下降，影响血流阻力升高，汇入脑部的血液不足，血流速度下降时一些脂质物质容易发生沉积，增加血脂斑块形成风险。

另外，血流速度下降对血小板凝结功能有一定影响，血流速度慢血小板的凝结功能较强，血小板会与血脂斑块共同形成血栓；血栓形成后很容易堵塞血管，血管发生梗阻后会导致血液无法流通，致使附近的组织和器官出现缺血缺氧现象。

脑部出现血管梗阻后会出现缺血性坏死，脑梗死发生非常突然，血栓形成后在血流动力的冲击下会脱落，血栓汇入脑部细小血管后会发生阻塞，脑组织出现缺血坏死现象。脑梗死发生后应该及时抢救，以免威胁到生命健康。

上面提到李叔因血压高达mmHg，最终导致血栓形成，血栓脱落后造成脑梗死，抢救3小时无效死亡，为了防止血栓形成，应该及时控制血压。

2.高血压会导致动脉粥样硬化

血压过高对血管壁会造成一定损伤，血管壁内膜脱落后会促进动脉斑块，血压过高时血流动力较差，脂质物质的粘连性较好，脱落的血管内膜很容易与脂质物质粘连在一起，共同附着在血管壁上，随着时间的推移，附着在血管壁上的斑块越来越厚。

血压越高，血脂斑块形成的速度就越快，最终导致动脉狭窄，影响部分血管出现闭塞性病变，脑部动脉血管出现闭塞性病变时会影响脑组织缺血性坏死，最终导致脑梗死。

3.血压升高会影响血液黏稠度增加

血压升高会导致血流动力下降，血液当中的血小板纤维素会出现聚积或沉积现象，最终导致血液黏稠度上升。

另外血压长时间过高会导致血管壁损伤，血管壁损伤或破裂会导致白细胞升高，血管壁长期破损会导致炎症反应发生，导致血管进入恶性循环，增加血栓形成风险。动脉血管全身性流动，血栓进入脑部血管后容易导致脑栓塞。

为了防止以上情况发生应该积极控制血压，积极降低高血压风险，避免李叔这样的事再次发生，了解血压控制不稳定的原因，及时规避。

二、导致血压控制不稳定的原因有哪些？

（1）不良的生活习惯。经常吸烟喝酒以及熬夜会增加心血管疾病风险。

摄入过多酒精会使血液中的酒精含量升高，酒精进入血液循环会对脑部神经系统产生一些损伤，酒精对神经起到强大的兴奋作用，其次会产生麻痹感。

血管壁上的平滑肌受神经系统支配，平滑肌会出现异常活跃的情况,从而导致血管收缩和舒展异常，收缩力增加容易导致血压升高,因此高血压患者应该严格控制饮酒量，尽量不饮酒。

吸烟，熬夜的等不良生活习惯会增加心血管疾病风险，患者应避免这些不良习惯。上面提到的李叔患有高血压，但仍然有酗酒的不良习惯，这是导致李叔血压控制不稳定的原因。

（2）擅自停用降压药。

降压药需要遵医嘱按时按量服用，服用剂量一般根据患者个人情况制定个性化治疗方案。自行增加药量很容易导致血压控制不稳定，擅自停药会增加高血压急症风险，上面提到的李叔经常忘记服用降压药，这是导致李叔高血压发生脑梗的重要原因。

（3）情绪波动较大。高血压患者情绪波动较大很容易导致血压升高。

情绪波动较大时，心脏受情绪影响会出现收缩加快的情况，从而导致心脏泵血量加大，血流量增加，大量血液受血压影响无法顺利通过，同时影响血压升高，增加心血管疾病风险。高血压患者应该及时控制血压，及时降低高血压风险，以免血压控制不稳定导致脑梗发生。

三、高血压患者如何降低脑梗发生风险？

1）定期监测脑梗风险

高风险高血压患者应该定期复查高血压并发症，一些高龄高血压患者，合并其他心血管疾病的高血压患者，血压控制不稳定的患者，脑梗恢复期患者都属于高风险患者。这些人群发生脑梗的风险较大，医院检查非常重要。

2）持续追踪动态血压变化

高风险高血压患者应该持续