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早期护理对急性脑梗死患者的效果观察

　　摘要：目的：探究早期护理对急性脑梗死患者的效果观察。方法：在年6月至年6月，选择例急性脑梗死患者作为研究对象。按照随机数字表法分组，对照组（n=）给予常规护理。观察组（n=）另给予早期护理，对比两组护理效果。结果：干预后，观察组NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，有统计学意义（P0.05）。结论：与常规护理对比，采用早期护理干预对患者进行护理，有利于提升日常生活能力，改善神经功能损伤。

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关键词：早期护理；急性脑梗死

　　急性脑梗死是临床常见脑卒中情况，动脉血管系统闭塞、狭窄造成脑组织血供障碍，从而引起的一系列综合征[1]。该疾病的发病率、致残率、死亡率都很高，因此对于患者的护理干预尤为重要[2]。早期护理是一种科学、系统护理干预方法，对于疾病的早期细致护理，可以促进患者康复，因此本研究在年6月至年6月，选择早期护理与常规护理对患者进行干预，探究两种不同护理方法的观察效果，具体内容如下。

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料

　　研究时间：年6月至年6月；研究对象：例急性脑梗死患者；分组方法：随机数字表法；对照组：男性56例，女性44例；年龄最大7岁，最小48岁；平均（58.94±5.4）岁；发作时间最长72h，最小7h，平均（18.94±2.12）h。观察组：男性55例，女性45例；年龄最大72岁，最小49岁；平均（58.45±5.86）岁；发作时间最长7h，最小8h，平均（18.21±2.4）h。两组资料对比（P0.05）。

　　纳入标准：（1）首次发病。（2）资源加入本研究。

　　排除标准：（1）脑出血患者；（2）严重凝血功能障碍；（）合并脑部肿瘤患者。

　　1.2方法

　　对照组：采用常规护理干预，主要包括健康宣教、心理疏导、生活指导，对患者相 　　（1）建立个人档案：患者入院后，积极主动的询问患者的个人信息与疾病时，主要包含：姓名、年龄、性别、家庭情况、高血压病史。同时收集患者的生活习惯、饮食习惯，并将所得信息记录成档，方便评估、记录患者的心理、身体状态，为医护人员的下一步干预打下坚实基础。

　　（2）增强健康教育：患者入院后，需要对患者急性脑梗死发病原因、康复注意事项、日常饮食、生活习惯的健康方式，进行重点讲解，在面对面讲解的同时，利用健康宣传手册、视频以及板报和网络平台等多种方式，根据患者的理解程度辅助进行讲解，以确保患者的理解程度。并且与患者家属进行沟通，取得配合，以治疗、护理为主，提高患者知晓度、重视语言沟通，提高患者的配合程度。

　　（）早期康复锻炼干预：待患者生命体征稳定后，对患者病情进行全方位的评估，对于符合康复训练标准的患者，立刻引导协助患者进行早期锻炼，注意运动量适当，遵循循序渐进的方法。语言功能锻炼：护理人员需要耐心指导，针对双唇、舌功能的恢复，以及语言表达能力、清晰度等方面的训练，如：缩唇训练等，逐渐增加难度。机体运动功能训练：首先进行卧床锻炼，训练肢体摆放以及肢体的协调性，根据患者情况与医师的沟通，逐步进行肌力训练，然后才过渡到步行、进食、如厕锻炼等下床运动，锻炼患者的基本肢体功能，使其可以完成日常生活。

　　1.观察指标

　　（1）日常生活能力：干预前、后，采用日常生活能力量表（ADL）评定，满分分钟，分数越高，表明日常生活能力越高。

　　（2）神经功能：干预前、后，采用美国国立研究院卒中量表（NIHSS），共42分，分数越高，患者神经功能缺损越严重。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验。以P0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1干预前后两组NIHSS与ADL评分

　　干预后，观察组NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，有统计学意义（P0.05），见表1。

　　讨论

　　随着经济的发展的，饮食结构的变化，导致心脑血管疾病的发病率逐渐升高，威胁患者的生命安全[]。随着医疗的发展，对于急性脑梗死发病机制、危险因素、治疗一直未停歇，为了保证护理效果，本研究应用早期干预护理，对患者进行干预后，组间NHISS评分和ADL评分对比（P＞0.05），提示，采用早期护理干预，可以减少神经功能受损，提高自我生活能力。这主要是因为：常规护理中使用的护理措施相对较为简单、缺乏针对性、全面性。而早期护理，具有系统化的优势、全面、科学、针对性强，可以帮助患者进行全面的康复训练，以促进神经功能的恢复，并且从心理、生理两方面展开，进行康复训练的同时，对患者肢体、语言、运动等方面进行加强训练，并且按照循序渐进的方法，对患者进行展开。联合心理疏导、肢体锻炼，使患者各个角度均得到良好的改善，以提高患者配合度，从而对患者展开干预，增强患者自信心，提升护理质量的同时，达到改善神经功能缺损的效果，提高患者的生活质量。

　　综上所述，对急性脑梗死患者采用早期護理干预，有利于改善患者的神经功能，提高其日常生活能力，具有较高的应用价值。

　　参考文献：

　　[1]张敏，曹艳芬，胡萍.舒适护理在急性脑梗死患者早期康复中的应用效果观察[J].当代护士（上旬刊），，26（07）：56-57.

　　[4]韩洪莉，何金.早期康复护理干预在80例急性脑梗死患者中的应用效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，，（09）：95-96.

　　[]林卫琼.急性脑梗死患者早期溶栓治疗后行护理干预的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，，19（54）：15+18.

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