冬季警惕脑血管疾病

秋冬时节，由于早晚气温变化大，又常有冷空气侵袭，加上气候干燥，空气中缺乏水分，是心脑血管病的高发季节。这是因为秋冬时节气温偏低，人体在寒冷环境中，全身的毛细血管会收缩，使心、脑负荷加重，从而引起血压升高、脑部缺血缺氧及形成血栓。秋冬时节气候干燥，人体消耗水分大，造成体内缺水，缺水后，血液黏稠，血流减慢，会因血容量不足造成缺血性脑中风。

老年人在气候多变的秋冬季节一定要提高警惕。要注意自我保健，加强防范措施。神经内科专家提醒，很多老人都有起夜习惯，在此一定要注意，不要起床太猛，以防血压波动太大导致晕厥，或夜间视线模糊而摔倒。切记起床要缓慢，先开灯，坐上片刻再下地。还有，用力排便会增加腹部压力，从而导致心脑血管病发生，所以排便勿用劲，排不出来不要勉强，可在医生指导下适当服用通便药物。另外，老年人常有不同程度的动脉硬化，脂类、糖类代谢紊乱，血液黏滞度增加，红细胞变形能力低等，易使血栓形成，故要定期复查监测血液指标，根据情况及时调整，预防疾病的发生。

没症状的血管病更可怕

通常我们认为，生病了肯定会通过各种症状表现出来。比如，感冒了会打喷嚏，肠胃炎会恶心呕吐，心绞痛会胸部疼痛……但有些疾病的表现很“沉默”，一旦爆发，就像喷涌而出的火山，比有症状的疾病后果更严重。因此，对这类无症状或症状轻微的疾病要提高警惕，绝不能掉以轻心。

适应性高血压。正常情况下，高血压患者血压升高时会因脑血管痉挛，而出现头晕、头痛、面红目赤等不适表现。但适应性高血压就像“温水煮青蛙”，血压升高速度缓慢，由轻度到中度再到重度，患者逐渐适应了这种升高，即使血压升到很高，也感觉不到疾病的存在。临床中，这类高血压占一半以上，且以青少年及老年人居多。如果没有及时有效对付这个“静悄悄的杀手”，会出现严重后果，比如眼底出血、肾动脉硬化、脑血管破裂，最终引起高血压眼病、高血压肾病，以及脑卒中等并发疾病，甚至危及生命。

有以下几种情况的人日常需要监测血压：有高血压家族史、上了年纪、长期吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、生活不规律者。如果已确诊为高血压患者，更要经常测量血压，以便及时发现血压波动。血压高不好，血压过低也不能忽视，都要及时进行调理。

无症状性房颤。房颤发病时心房会不规则乱跳、全身供血不足，大多数人反应较明显，会出现心慌、胸闷、乏力、晕厥和呼吸困难等不适症状。有些人表现出是这次发作有症状，下次又似乎不明显，甚至有人完全没有症状的情况，极易被忽视，进而引起心衰，表现为喘不上气、躺不平、脚肿等，严重者可能造成致死致残性的脑梗。

没有明显临床症状的房颤被称作无症状性房颤，它比有症状的房颤更危险，因为无症状就不会及时治疗，所以发生中风或心衰的可能性更大。不少患者是发生脑梗后才发现有房颤，但严重后果已经造成，一些患者甚至可能因此死亡。

心电图和心脏彩超作为经济又高效的临床诊疗检查手段，是确诊房颤的重要检查项目。已确诊为房颤的患者，需要接受专业的医学诊治；阵发性房颤患者，可考虑药物或非药物复律治疗；持续性房颤患者，需要进行抗凝抗栓治疗，约80%的房颤患者需要长期服用抗凝药。良好的生活习惯和对已有心血管疾病的良好控制，也可以预防相当一部分的房颤发作。

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Rita