小的复杂性颈动脉斑块可能是某些卒中的l

年11月10日，《美国心脏病学会杂志》（JACC）发表的CAPIAS（急性卒中颈动脉斑块成像）研究提示，颈动脉斑块的某些复杂特征是引发缺血性卒中的一个未被充分认识的原因。

该研究表明，复杂的非狭窄性颈动脉斑块（美国心脏学会病变型Ⅳ）约占隐源性或病因不明缺血性卒中的30%，约占所有缺血性卒中的5%~10%。

该研究的共同资深作者，医院MartinDichgans指出，这一发现证实了非狭窄性同侧复杂颈动脉斑块是卒中的一个未被充分认识的原因。这增进了对卒中病因的了解，并对诊断方法的发展有潜在影响。在相当数量的患者中，复杂的颈动脉斑块似乎与缺血性卒中有因果关系。

他指出，卒中中最常见的复杂斑块类型是斑块内出血。对颈部进行简单的磁共振成像（MRI）检查可以很容易地发现这一点。因此，建议临床医生在对缺血性卒中患者进行头颅MRI检查时，也要进行颈部MRI检查，可以提供有用的额外信息，并能检测出斑块内出血，而这只需要多花几分钟。

他建议，发现复杂斑块的患者可以被重新分类，未来他们可能有资格接受特定方案治疗。

约30%的缺血性卒中被归类为隐源性，病因不明。Dichgans指出，这是一个问题，因为我们不能对这些患者进行有针对性的二级预防。

目前，如果缺血性卒中患者的颈动脉狭窄超过50%，就被归为大动脉卒中，患者将被考虑进行干预以清除斑块。但是颈动脉狭窄程度较低（狭窄程度小于50%）的患者不属于大动脉卒中。它们属于隐源类，没有给予治疗。

本研究旨在确定非狭窄性颈动脉斑块是否在缺血性卒中中起因果作用，以及是否有可能确定与卒中相关的颈动脉斑块的MRI特征。

近来的MRI研究表明，复杂的颈动脉斑块（有斑块内出血、纤维帽破裂或附壁血栓的斑块）与脑血管事件风险增加有关，这些斑块是本研究