一位自由执业的医生如何构建慢性心血管病康

”51好心脏“按：周乐今是国内体制外的心脏康复权威专家，是国内为数不多的敢于创新模式，开启中国心脏康复普世价值的大医。相信他的这种心血管慢病康复模式将为很多心脏病人带来福音。

“51好心脏”重新启航！

本文的主角是国内一位心内科名医，经验丰富，医院，自由执业，致力于构建国内创新的慢性心血管病康复管理机构，为不同人群提供心脏康复整体解决方案。

主人公叫周乐今。

年，从昆明医学院医疗系毕业后，周乐今凭借优异的学习成绩与顺利进医院心血管内科工作。由于周乐今业务能力强，深得老医生的赏识与 　　周乐今的理想是建设国内第一家专业化的慢性心血管病康复管理机构。

　　这个设想中的康复服务中心，提供的是病前咨询评估、病中方案设计、病后康复管理的高级私人定制医疗服务。

　　“比如，很多人得了心肌梗塞以后，做了支架，这些人需要终身维护和管理的，你不管，你不维护，他哪天变成心衰，出现一些重大问题就晚了。”

周乐今这样描述他理想中的慢病管理模式，“我会打包提供各种档次的星级服务，你自己来选择。我会派医生出诊，或者我本人出诊；你可以到康复中心看病，也可以到我家里看病。我会帮你撰写详细客观的诊疗与评估报告，医院进行手术，通过电话、网络等手段与患者交流等等。我的门诊费很高，但是我不会在其他方面黑你钱。”

　周乐医院不同的差异化服务，但医院合作：“大型检查，我送给你做；有重要的手术，我介绍给你做。你做完了以后，拿来给我管。”

　　这个机构意图站在患者的角度，为其提供权威而客观的治疗方案。

　　“大医院的医生要拼命让你做手术他才能赚得多，这是体制的问题；患者也很弱势，他们需要有一个中立机构，来考虑自己需不需要做这个手术。现在患者没有这方面的支持。”周乐今的理想是，为患者制订全套治疗与康复规划，让他们再无后顾之忧，“不用带着钱，削尖脑袋找关系，我们在圈内，我们很懂，我们给你提供最精准的服务。

年10月30日，周乐今在他实名认证的新浪微博上公布了致朋友与患者的一封信，宣布以体制外自由执业医师的身份，提供各类慢性心血管病的咨询、评估，并提供治疗方案及长期（终身）管理服务。

周乐今同时承诺，他的服务不需挂号也无须排队，每次诊治至少40分钟，提供一对一的服务，不必担心发生过度检查、过度诊断和过度治疗。他更提醒潜在的患者：诊费合理，医院专家号的“白菜价”,医保不能报销，医院自购。周乐今解释，由于现行的医疗服务收费被严重低估，医生靠自己的技术服务无法生存，不得不想法子“卖东西”……在他看来，这不是良好的心血管疾病管理，他希望为患者提供“纯粹的服务”,不开处方，更不卖药。这样一份包含着周乐今行医理想的方案，被投资人认为太过理想化，甚至有人觉得他是“疯子”.而周乐今坦率表示，每当投资人问及工作室预期的现金流水、何时能收支持平、何时能赢利时，他也常觉得“很晕”,担心双方理念不完全一致。等不及合适的投资人，周乐今决定自己先干起来。羊年春节之前，他完成了个人工作室的装修，并且注册了一家健康管理公司。事实上，他已经开始试营业了一段时间，上门的全都是口碑相传的预约患者，人均面诊时间80-分钟，客户满意度很高，返诊率大于50%.

周乐今表示，为了取得相关资质更好地为患者服务，把自己的健康管理公司挂靠在正规的医疗机构。医院合作，共同切磋与推进心血管疾病的高水准诊疗。

周乐今表示，以前自己作为云南省省委常委保健组的专家，只有副省级以上的干部才能通过特殊医疗服务体制享受到他亲自提供的慢病管理服务，级别不够的领导干部和高收入人群都不行，更不用说普通患者。然而根据医疗规律，一旦得了心脏病，终身都必须实施疾病管理和全程照护，这个巨大的市场需要资源的重新配置。

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