专家报告心脑血管疾病究竟有哪些危害

年6月18日-19日，首届世界生活方式健康管理大会暨用生活方式解决生活方式病国际论坛在中国北京胜利召开。来自医学及健康行业等领域的多名嘉宾出席，围绕大健康文化、联合国千年目标与人类健康可持续发展等议题展开了讨论，倡导人们“用健康生活方式解决生活方式病”，从而实现健康自助。健康邦作为大会的支持媒体之一，全程参与报道了本次行业盛会。

以下内容根据演讲内容实录：

张维君

——中国老年保健医学研究会理事、中国老年保健协会心血管分会主任委员、中华心血管病杂志审编、医院心导管室主任、干部保健、老年心内科主任教授、主任医师、博士生导师

今天上午已经讲了很多的健康生活方式和不健康的生活方式，和生活方式带来一些疾病，做了很多的讲解。今天下午主要讲一下心脑血管疾病究竟有哪些危害？

我们都知道，什么是健康，不是说你不得病，你不虚弱，真正的健康是我们的身体、心理和社会的完美的结合，这种状态才是真正的健康，而现在一些代谢性的疾病在我们国家，心脑血管疾病是在上升的这种状态，冠心病的确是年轻化，糖尿病是一个甜蜜的杀手，近10年来，以2到4倍的速度增长，现在我们国家已经达到了1.5人群，高血压是无声的杀手，在前几年才1.6亿人群，去年就已经达到了3亿人群，高血脂也有1.6亿人群，所以真是在我们在座的人群当中，是否有高血压、高血脂的患者，我想也会有。

高血压，为什么现在对高血压这么重视？我们一定要叫高血压低头，高血压它不是说血压高点，特别是说不当吃不当喝，有些人连症状都没有，但是高血压久而久之是造成了全身的血管的动脉硬化的发生和发展，而且直接危害了我们脑、心、肾，它可以造成我们眼底动脉硬化，可以使得我们脑子容易发生脑血栓、脑出血、肾动脉的硬化，造成了夜尿的增多，甚至于最后尿少、尿毒症，心脏使得心肌肥厚，而且进一步发展，高血压性的心脏病，心肌梗死，脑血管的疾病真的是有一些蛛丝马迹的东西，希望我们大家引起重视。

我举个例子我有一个病人40岁，是个女性，它晨起用梳子梳头，一下子梳子掉到地上，他觉得这个手没有抓住，没有引起重视，在吃早饭的时候端起碗，又掉到了地上，这个时候他有卫生知识，他觉得这个手不灵活了就说这个脑子就会出问题了，医院找我看病，一做脑CT发现这边有脑血栓，这个时候我们经过了及时的扩管、溶栓治疗她的手就灵活了。这个就是药物就是您的脑细胞，时间就是您的健康，所以在脑血管出现问题的时候，应医院，这样给我们医生治疗化抢救的机会就会更加多了。

再举个例子，我有个病人，这个病人是某银行家的夫人，她平时的血压高，一天他的先生给我打电话，说他的夫人头疼得非常厉害，我说您赶快量血压吧，收缩压（高压）毫米汞柱，低压毫米汞柱，这说明她的血压非常高，医院吧，医院看病，开了点药就要走，在回家的路上又给我打电话，头向一边歪，口水直流，这边的睡觉都不灵活了，医院吧，急诊室都没有经过，做了CT核磁，立即到了我的病房，过床的时候昏迷不醒，我们经过了紧急的抢救和治疗，这个病人的生命是稳定了，但是我对他的先生说，我不知道是做了一件好事儿，还是不是一件好事儿，如果说是一件好事儿，就是你的夫人、孩子的母亲没有走，但是如果她经过了再治疗的话不能好转的话，变成一个植物人的话那就不知道怎么样了。在紧急的抢救过程中，为了保持他的呼吸道通常，我们就插了个鼻导管，但是这种器官插管最多两个星期，就气管切开，为了保证她的应急性溃疡不要出现，就插了一条胃管，为了保证营养又锁骨下经动脉、静脉插了一条静脉营养管，为了防止她拉尿在床上，预防褥疮又插了一条导尿管，七八条管子插在身上，个人受罪，家庭受累。

在座的年轻人你们对自己的父母再热爱、再关心，那大家都不能久久请假，那就请护工，一个护工块钱，三个护工就是块钱，所以说如果你健康了，你就节约了，你就赚钱了，所以健康对每个人讲是非常重要的，他在抢救的过程中，一共躺了4年，因为是脑跟大量出血，在4年当中一共花了万，国家出大头，个人出小头。浪费了大量的医疗费。因此健康对我们是很重要的。

高血压是很重要的，应该积极治疗，在我们手里没有降下来的血压，我们会用各种药物最小的剂量，各种药物搭配，使得你的血压能够达到正常的范围，这样的话就更好的预防并发症，高血压是冠心病的好朋友，那什么冠心病，典型的心绞痛，它可以剧烈的疼痛、压榨性的疼痛，甚至于可以放背部放射、上左上肢放射，但是不典型的心绞痛，有些人表示牙疼，有些人表示胃疼，但是它没有虫牙，又没有胃口病，这个时候这些医生都很聪明，你还是做一个心电图吧，看是不是冠心病，冠心病的可能是间断性的疼痛，这里疼痛几分钟过去了，严重的话可能是15分钟，更加严重的话可能达到半个小时，但是这个时候你千万不要停，医院去看医生是什么问题。

我举个例子，有一个37岁的民航的司机，他从西单开车到航站楼去，他在三年前的时候他就告诉我，春节前突然间胸骨后剧烈的疼痛，痛得他大汗淋漓，但是持续的两个小时坚持以后觉得缓解了就没有理，在春节的过程中走亲访友，这个时候他就觉得抱起来三岁的女儿没有劲，再来找我们看病，当时就是广泛前壁心肌梗死，这样的话涉血分数就低，因此很多事情就内部重新，当你心绞痛出现的时候医院，在一个小时的时候心肌的缺血面积我们可以看到就这么小，随着时间的迟疑，到了6个小时梗塞和缺血的面积就逐渐的增大了，所以你出现了心绞痛的时候，应该是在6医院，这样的话给我们医生的抢救治疗开通这些血管的机会也就多，大家都知道什么溶拴治疗，还可以做支架PGC治疗，这样的话就可以挽救这些心肌梗死的面积。

有一位30岁的男性，是鄂尔多斯的企业家，他身高cm左右，体重斤，当他站起来不行，两腿不能承担他身体重量，他坐下来的时候眼睛看不到腿，因为肚子太大了，医院是推来的，进到导管室的时候，大约20个年轻医生把他从椅子上抬到导管床上给他做造影，当他过床的时候也是猝死，我们赶快穿刺给他做造影，当他做造影的时候三支血管病变，三支血管三处病变，然后我们给他放了支架，但是呼吸没有了，回来是模费，心跳没有还给体外反搏。这种高机的机器都用在的他的机器上了，医院死都难，但是你要知道这些机器使得他转一天就4万块钱，转10天就40万，一辆宝马车就没有了，看来健康对于我们来讲，仍然是非常重要的，预防还是很重要的，所以一个人从死亡的边上爬了回来，他就知道了，健康的生活方式的重要性，首先就要管住嘴，因此他就减肥，从斤减到了斤，迈开腿，他在我们病房的走廊里来回走，这样体重又减轻一切。这个病例是在中央电视台进行了转播，他每年都要到我们这儿来和我们见面，所以健康的话，真的是对于每人来说都是一个非常好的追求的理念。

每个人都有一个心脏在我们胸廓的左边一边，每个人都会有这样冠状动脉，所以我们管住嘴，迈开腿，健康的生活方式就是使得我们全身的动脉血管都能够光华，都能不凹凸。给大家看一下，每个人都有这样健康的河流，他们就像树枝一样的越分越细，交织成网，包括在我们的心脏，供应我们心脏的营养。

这是一个38岁的男性，cm，都是年轻人，现在女性冠心病发病率一样高，这个男性38岁，刚才我们看到了这个前降支应该流到了心尖部，可是在上就断了，而这一直是回旋支，就像我们北京人吃的糖葫芦一样的，这个粗这个细，这个细这个粗，所以像这样的血管，首先要开通前降支的话，很可能要放三个支架，要开通回旋支的也要放三个支架，一个支架在过去进口是3万，现在虽然降价到1.7万，但是你还得要放一个球囊来扩充，一个球囊也得要一万，再加上什么扩张管、穿刺管、造影剂，总而言之，一处至少要三万块钱，如果要是这样六处的话，18万，又是一部很漂亮的宝马车开到你的心脏里去了。当然什么都是原装的好。

这是一个60岁的男性，那个地方上面都已经狭窄，这个狭窄叫做90%，90%是什么意思？就是从北京开到石家庄有四条高速路，如果一条高速路堵塞了，也就是狭窄25%，两条高速路堵上了我们叫狭窄50%，三条高速路都堵死了叫狭窄75%，这样的话汽车堵得就很厉害了，如果要是全都堵死了，就叫做百分百狭窄。所以你真的有50%以上的狭窄必须要注意了，我们得要很好的呵护我们的血管。

我刚才举的这些例子，我们要怎么样很好的预防，刚才我说的38岁的这位年轻人有什么不好的习惯？他是我们北京某肉联厂的厂长，在80年代的时候找我看的病，当时我就问他，一看到他就看到眼皮上有黄色素斑，我说你肯定是高血脂，他说我办公室各个都有，我说你办公室各个都高血脂必须来抽血，一抽上面一层油，叫做乳糜血，甘油酸质是我们正常人的10倍人一样，它的低密度脂蛋白和总胆固醇是我们正常人的4倍，我说你不得冠心病就见了，他从台的左边走到台的右边，中间要休息一下，晨起起来洗脸漱口再去大便就没有力气，他真的是广泛前壁心肌梗死，他怎么样没有健康的生活方式？他是肉联厂的厂长，我们都知道他并不是重体力劳动者和运动员，他不是这样的话，他在吃饭的时候，他们的腌的咸鸭蛋非常好，一切开就流油，他一餐9个。

刚才陈院士讲了，你什么都吃适可而止，不甜不咸，有粗有细，不能什么都过多的去吃它，所以这样的话才能更好的来防止动脉硬化、高血脂症、肥胖等，也就是说我们必须要有合理膳食，适量的运动，戒烟戒酒，现在的适量运动不仅仅是有氧运动，还要提倡有一定的无氧运动，也就是肌肉锻炼。

再有一点是足够的睡眠，这是一个英国的专家做了一个科学的调查，这个科学的调查发现他的睡眠是个U字型，也就是说6到8小时的话，这种睡眠使得糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中这种发生率都低，如果大于这个数字和低于数字，发病率就会增高，总而言之，我们要注意健康的生活方式的话，我们就可以使得高血压的发生率减少55%，脑卒中冠心病的发生率都可以大大减少，糖尿病也会减少，使得我们的寿命就会延长10年，生活质量就会大大的提高。

最后就是使得大家牢牢的记住，20岁之前养成好习惯，40岁之前各种检查都正常，60岁之前没有病，才能快乐，百岁不是梦。谢谢。

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