正确认识胆固醇万恶的胆固醇，其实

随着生活水平的日益改善，人们的饮食结构发生了极大地变化，冠心病、高血糖、高血脂、高血压等疾病也接踵而来。对于三高人群而言，他们是谈“脂”色变，对于含高胆固醇的食物是拒之千里外，其实胆固醇并非如此可恶。

你也许不相信，有万恶之源的胆固醇居然还有好坏之分？是的，它的确有好坏之分。

我们通常说的“坏胆固醇”，即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），低密度脂蛋白（LDL）就像魔鬼一样将大量的垃圾（脂蛋白胆固醇颗粒）倾倒在我们的血管壁上，在血管壁上形成脂质斑块（即动脉粥样硬化），其逐渐增大，将导致血管狭窄，从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。

我们常说的“好胆固醇”，即高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），高密度脂蛋白（HDL）如我们辛勤的劳动者，不辞辛苦的将周围组织中的胆固醇，运回肝脏，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，俗称“血管清道夫”。

血液中胆固醇来自两条途径，即外源性食物中胆固醇吸收（约占总胆固醇的1/4）和体内胆固醇合成（约占总胆固醇的3/4）。

对大多数健康人而言，可以通过自身补偿机制维持血胆固醇稳定。虽然食物中摄入的胆固醇对人体血液中总胆固醇影响相对较小，但个体对胆固醇稳态调节能力差异很大，对膳食胆固醇敏感的人群占15%～25%。

血液胆固醇水平的升高，受膳食多方面因素的影响。脂肪、胆固醇特别是饱和脂肪酸可以提高血液胆固醇的水平；植物性食物为主的膳食模式，膳食纤维、植物固醇等可以影响胆固醇的吸收或降低血液胆固醇的水平。

膳食胆固醇主要来源于肥肉、鸡蛋、内脏等动物性食物，通常胆固醇高的食物也会富含饱和脂肪酸，即饱和脂肪酸与胆固醇食物同源。适量摄入动物性食品，对补充身体必要的营养成分是有益的；但如大量无节制摄入，也将增加心脑血管疾病等慢性病风险。

针对已经患有高胆固醇血症的人群，特别是动脉粥样硬化患者，必须强调严格控制膳食饱和脂肪和胆固醇的摄入。

食物多样，膳食平衡，保持营养均衡；不吸烟，不酗酒，改变不健康的生活习惯；科学运动，保持良好的精神状态，都是有效预防心肌梗死和卒中等心脑血管事件的重要方法。

对于心脑血管疾病患者和高危人群（如高血压、糖尿病等），其高胆固醇血症往往是内源性生成的胆固醇增多，再加上清除障碍所致。因此，必须在膳食控制的基础上，使用降低低密度脂蛋白胆固醇的药物。心脑血管疾病的发生、发展是一个缓慢而长期的过程，坚持药物治疗并使低密度脂蛋白胆固醇长期控制在理想水平，才能带来心脑血管健康长期获益，最大程度地减少其对心脑血管健康的影响。