高血压的防治减少饮酒

(7)控制体重:目前认为男性腹部肥胖和女生体重指数(bmi,体重(kg/身高的平方(m)2)增高是卒中的独立危险因素,这与肥胖易导致高血压、高血脂和糖尿病有关

(4)防治血脂异常:低密度脂蛋白增设是颈动脉粥样硬化的危险因素,但高胆固醇血症却不是脑卒中的危险因素防治时强调以控制饮食及体育锻炼为主,辅以药物治疗,如他汀类药物对于糖尿病等引起的继发性血脂异常,应积极治疗原发病

(2)防治心脏病:心房纤颤(atrial fibrillation,af)、瓣膜性心脏病、冠心病、充血性心力衰竭、扩张型心肌病及先天性心脏病等都可能啬脑血管病危险性,其中以心房纤颤最为重要心脏病常引起栓塞性脑卒中,预防措施主要是应用搞凝药和搞血小板药

(8)颈动脉狭窄:颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素,多由动脉粥样硬化引起狭窄程度超过70%的患者,每年脑卒中的发病率大约为3%-4%应用药物治疗颈动脉狭窄,包括他汀类药物和阿司匹林等对于反复tia发作或首次卒中的轻症患者,如果颈动脉狭窄程度超过70%,可行颈动脉内膜切除术,其他手术方式还包括颈动脉血管成形术和放置颈动脉支架等

(1)防治高血压:高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素、控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节一项中国老年收缩期高血压的临床随时机对照试验结果显示,随访4年后,降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低了58%,两组的差异非常显着高血压的防治减少饮酒,保持乐观心态和提高应激能力及长期坚持降压药物的治疗根据who的标准,血压应该控制在140/90mmhg之下高血压合并糖尿病或肾病的患者,血压要控制在130/80mmhg以下

(5)戒烟:吸烟是脑卒中的危险因素,烟草中含有的尼古丁可以使用权血管痉挛、血压升高及加速动脉粥样硬化等提倡戒烟

2

1

(6)戒酒:酒精可能通过多种机制,包括升高高血压、使用权血液处于高凝状态、心律失常和降低脑血流量等导致脑卒中长期大量饮酒和急性酒精中毒是脑梗死危险因素,酒精的摄入量和出性卒中存在直接的课题相关性联系加强科学宣传教育,积极劝阻有饮酒习惯的人适度饮酒,可以减少卒的发生劝说超重者各肥胖者采用健康的生活方式、啬体力活动等措施减轻体重,成年人体重指数应控制在28以内或腰/臀围比小于1,体重波动范围小于10%

(3)防治糖尿病:糖尿病患者中,动脉粥样硬化、肥胖、高血压及血脂异常等的发生率无高于相应的非糖尿患者群高血糖是与缺血性脑卒中发病相关的独立危险因素,糖尿病患者发生卒中的危险性约是普通人的4倍,禽卒中的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制情况有关美国tia防治指南建议,空腹血糖应小于7mmol/l(126mg/dl),对糖尿病患者要进行疾病的基础知识教育,使其合理饮食,进行适当的体育锻炼,及应用药物治疗

(9)防治高同型半胱氨酸血症:高同型半胱按酸(homocysteine,hcy)血症是脑卒中的独立危险因素正常时hcy水平为5-15umol/l,汉hcy会计师高于16umol/l时,提示有高同型半胱按酸血症一般人群自学成才以饮食调节为主,对高半胱氨酸血症患者,应该采用叶酸、维生素b6和b12联合治疗

1.一级预防 指发病前的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,从而达到使脑血管病不发生或者推迟发生的目的

下一页