JCN神外视界小脑血管母细胞瘤的临床

▌作者简介

张力，医院神经外科主治医师，南京大学医学院八年制医学博士，主要从事脑血管疾病、胶质瘤、颅脑外伤及外伤后遗症等疾病的治疗。近5年主持国家自然科学基金青年项目1项，参与国家自然科学基金及江苏省自然科学基金4项。以第一作者发作SCI论文20篇，影响因子单篇最高7.分，以第一作者发作中文核心期刊11篇，以第二及其他作者发表SCI论文及中文核心期刊十余篇。参编《神经外科手术彩色图解》，参译《AL-Mefty脑膜瘤》等书籍。

▌科室简介

医院（医院）神经外科现为全军神经外科研究所，江苏省医学重点学科，博士、硕士学位授权学科。近十年来，科室将医生的亚专业化发展作为学科建设和人才培养的重要举措，成立多个亚专业中心，不仅在这些亚专业领域形成了特色和优势，而且培养了一批优秀专业人才。现在科室人员先后担任“中国医师协会神经外科医师分会常委”“中华医学会神经外科分会委员”“江苏省医学会神经外科分会主任委员”“江苏省医学会灾难医学分会主任委员”等60余项学术职务。先后有17人次入选江苏省“六大人才高峰”“江苏省高层次人才培养工程”“江苏省工程重点人才工程”等。科室注重医教研协调发展。现展开床位张，设4个病区、2个专科监护室（床位共35张）、4个专科手术间、1个DSA治疗间及专科实验室。年手术量余台，疑难重症患者比例较高，在余例脑肿瘤中，颅底肿瘤占据一半；脑动脉瘤例/年左右。承担南京大学、第二军医大学、南方医科大学、南京医科大学、东南大学等多所大学的博士、硕士研究生和本科生的教学和培养工作。现有博导4人，已培养的毕业及在读研究生余名。科室在研课题40余项，共获得国家自然科学基金28项（近五年获得19项），军队及省部级课题17项，总科研经费超过万元。主编（译）著作12部；发表文章余篇，其中SCI论文余篇；先后获得包括国家科技进步二等奖、教育部科技进步一等奖等大小奖项数十项。

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小脑血管母细胞瘤的临床特点及

显微手术治疗效果分析

张力，王汉东，潘云曦，丁可，祝剑虹，茅磊

基金项目：国家自然科学基金青年项目（）

作者单位：202南京，解放军医院神经外科

通信作者：茅磊

▌摘要

目的探讨小脑血管母细胞瘤的临床特点、诊断及显微手术治疗效果。方法回顾性分析医院神经外科8年8月—年12月，行显微手术治疗的67例小脑血管母细胞瘤患者的临床资料。患者均经术前影像学检查诊断及术后病理组织学检查证实。于患者入院及出院时采用Kamofsky功能状态（KPS）评分评估患者的健康状况和生活质量。术后定期进行随访及影像学检查。结果本组患者的临床表现为头痛、头晕者52例、共济失调12例、肢体无力或麻木3例。手术采用枕下正中入路者35例、枕下旁正中入路19例、枕下远外侧入路13例。病灶位于左侧小脑半球20例、右侧小脑半球24例、小脑蚓部23例。肿瘤为小型者43例、大型17例、巨型7例；实体型28例、囊肿型39例。术后复查头部CT均未出现术区出血；复查头部MRI示，肿瘤全切除者66例，部分切除者1例。术后12例患者出现并发症。本组患者术前的KPS评分为（60±13）分，术后KPS评分为（74±12）分，治疗前后KPS评分比较，差异有统计学意义（t=11.，P＜0.01）。术后完成随访的患者41例，其中3例患者肿瘤复发，再次行手术治疗，病灶全切除。结论小脑血管母细胞瘤的临床表现无特异性，以颅高压症和小脑损害症状多见；显微手术治疗可以获得较好的效果，能明显改善患者的健康状况和生活质量。

▌Abstract

ClinicalfeaturesandmicrosurgicaltreatmentofcerebellarhemangioblastomaZHANGLi,WANGHan-dong,PANYun-xi,etal.DepartmentofNeurosurgery,JinlingHospital,SchoolofMedicine,NanjingUniversity,Nanjing202,China

Correspondingauthor：MAOLei

Abstract：ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristics,diagnosisandmicrosurgicaltreatmentofcerebellarhemangioblastoma.MethodsTheclinicaldataof67patientswithcerebellarhemangioblastomaunderwentmicrosurgicaltreatmentintheneurosurgerydepartmentofJinlingHospitalfromAugust8toDecember,wereanalyzedretrospectively.Allpatientswerediagnosedbyimagingdatabeforeoperation,andfurtherconfirmedbypathologyafteroperation.Thepatients’healthstatusandqualityoflifewereassessedbyKarnofskyperformancescale(KPS)scoreinadmissionandwhendischarged.Clinicalandradiologicalfollow-upwerecarriedoutregularlyafteroperation.Results(1)Of67patients,theclinicalfeaturesof52wereheadacheanddizziness,12wereataxia,3wereweaknessornumbnessoflimbs.(2)Of67patients,35weretreatedwithsuboccipitalmedianapproach,19weretreatedwithsuboccipitalparamedianapproachand13weretreatedwithsuboccipitalfarlateralapproach.Thelesionsof20caseslocatedinleftcerebellarhemisphere,24locatedinrightcerebellarhemisphereand23locatedincerebellarvermis.43casesweresmallsize,17werelargesizeand7weregiantsize.28casesweresolidtypeand39werecystictype.(3)The67patientshadnohemorrhageintheoperativeregionasshowedinheadCTimmediatelyafteroperationandthelesionsweretotallyremovedin66casesandpartlyremovedin1caseasshowedinheadMRI.Afteroperation,12caseshad