当头一棒,卒中从业者成了卒中患者家属,如

近期卒中从业者小李有些闷闷不乐，原来是他的父亲发生脑梗，目前正在为就医的事发愁。他的父亲在1天前就有一些症状，包括言语不清、右侧肢体无力，但当时未予重视，没有通知小李，直至症状明显，严重影响生活时，才电话告知小李，之医院，医院时已经是24小时之后，错过黄金救治时间，令人叹息。

一、“卒中从业者”转身成为“卒中患者家属”

小李的角色一下子从卒中从业者转化成“卒中患者家属”、“卒中照顾者”。

此时的小李内心是不安的，自己的父亲一下子出现了“言语不清、右侧肢体无力”，这是急性脑卒中的表现，他明白自己要完成角色转变，利用自己的专业知识帮助家人度过难关。小李立即想到下一步的治疗如何安排？父亲会不会出现病情加重？预后如何？言语不清与肢体无力是否会留下后遗症？目前自己父亲如何照顾？自己如何安排好工作与家人就医的时间冲突？

对于目前的卒中已经过了24小时，已经失去静脉溶栓与机械取栓的时间窗。目前能做的就是规范化的药物治疗与早期康复治疗。

药物治疗包括：抗血小板治疗（阿司匹林或氯吡格雷，能显著降低随访期末的病死率或残疾率，减少复发）、他汀药物（瑞舒伐他汀，对动脉粥样硬化性脑梗死患者使用他汀药物开展二级预防）、改善脑血循环药物（丁苯酞可改善脑缺血区微循环，促进缺血区血管新生，增加缺血区脑血流）、神经保护药物（依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂，能改善急性脑梗死的功能结局）

早期康复治疗，主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物治疗、音乐治疗等方法。脑卒中后神经细胞黄金康复期为卒中后半年，因此康复干预，越早越好。最重要的是语言功能与肢体功能，它能最有效地促使患者回到正常的社会生活中，减少外界的依赖，提高生活质量。

二、如何防治卒中复发？

对于卒中治疗中的患者及家属，除了对本次发病的担心之外，另一个重心是：防治卒中复发。

对于卒中，我们必须要防治复发。因为脑卒中的复发率非常高，一项35家医院中进行的研究显示，首次脑卒中后1年复发率高达17.1%。5名卒中患者中，其中大约有1名患者1年内会出现复发。

有调查显示，门诊脑卒中患者约40%是二次以上复发。几乎所有的中风患者，都会再次发生中风！而且时间间隔越来越短，症状越来越严重，经过2次甚至更多次中风折磨的患者，还要忍受感染、褥疮等并发症折磨，生活质量直线下降，直至生命终止。

如何防复发呢？二级预防，亡羊补牢，为时未晚！

卒中患者在住院期间要进行全面的检查，寻找卒中危险因素，并做好相应处理。很多患者都伴有一些全身性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病（房颤、PFO）、脑血管狭窄等，这些疾病要重点管理，尤其是三高，每天需按时服药，把血压血糖控制在正常范围。同时要注意健康饮食、合理运动。饮食宜清淡，低盐、低糖、低脂饮食，不宜吃辛辣食物。平时适量运动，可从事一些适合自身体质的有氧运动，如慢跑、游泳、太极拳等，以运动后不感到疲劳为度。有些危险因素是变化的，医院复诊。

有效的管理，能最大程度地减少卒中复发！

三、卒中从业者应当是周围家人与朋友的“卒中科普宣教员”

卒中从业者包括卒中相关专业医生、护士（神经内科、神经外科、神经影像、神经介入科），每天从事的就是卒中的检查、诊断、手术、治疗工作。

谁也不想自己身边人出现卒中患者，因为它猝不及防，而且致残致死率很高。

我们反思，我们忽略了什么？我们之前可以做些什么来减少卒中的发生呢？那就是做：家人与朋友的卒中科普宣教员。在家庭和朋友圈宣传卒中科普知识，卒中可防可治。我们做到了吗？

1、卒中急救知识，是最重要的。一旦发生，不要错过，医院，争取在有限的时间窗内通过静脉溶栓和机械取栓方式，实现血管再通，挽救脑组织，时间就是大脑。

卒中的诊断---。可以通过“”的办法快速识别脑卒中，“1”代表“看到1张不对称的脸”，“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”，“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果通过这三步，观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话。

2、卒中的一级预防。防治未病。对已经具有脑血管病危险的人群控制其危险因素，防止脑血管病的发生。可干预因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、无症状性颈动脉粥样硬化，这些危险因素的早期诊断及正确处理是卒中的第一道防线。如果可能，抽时间带家人做一个脑血管的体检，早点知晓脑血管的健康状况。针对不良生活方式，应当提倡：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。健康生活方式，要反复讲，让大家慢慢地接受。

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