研究显微外科手术与血管内介入栓塞治疗

显微外科手术与血管内介入栓塞治疗颅内动?静脉畸形疗效分析

本文作者：医院神经外科程林薛哲马玉栋孔东生王文鑫武琛孙正辉；本文发表在中国现代神经疾病杂志年12月第17卷第12期

目的：探讨显微外科手术与血管内介入栓塞两种治疗方法在颅内动?静脉畸形治疗中的有效性和安全性。

方法：共53例颅内动?静脉畸形患者分别接受显微外科手术治疗(27例)和血管内介入栓塞治疗(26例),术后复查DSA确认畸形血管团切除和栓塞情况,记录手术相关并发症,术后1个月采用Glasgow预后分级(GOS)评价临床预后。

结果：27例行显微外科手术治疗的患者中26例畸形血管团消失,治愈率达96.30%(26/27);术后遗留肢体运动障碍2例(7.41%)、神经功能障碍1例(3.70%)、癫持续状态1例(3.70%),手术相关并发症发生率为14.81%(4/27);术后1个月GOS评分5分15例(55.56%)、4分10例(37.03%)、3分2例(7.41%),预后良好率为92.59%(25/27)。26例行血管内介入栓塞治疗的患者中8例首次栓塞后畸形血管团消失,治愈率为30.77%(8/26);术后遗留肢体运动障碍2例(7.69%)、神经功能障碍2例(7.69%),手术相关并发症发生率15.38%(4/26);术后1个月GOS评分5分17例(65.38%)、4分7例(26.92%)、3分2例(7.69%),预后良好率为92.31%(24/26)。

结论：显微外科手术是颅内动?静脉畸形安全、有效的治疗方法;对于PurtoRico评分≤3分的患者,血管内介入栓塞治疗可以获得较好疗效;对于复杂颅内动?静脉畸形,采取多次、分期介入栓塞或介入栓塞+放射治疗可以有效缓解症状、改善预后。

参考文献略

神外前沿-中国神经外科新媒体；邮件gouxinyu