你是高血压、高血脂、高血糖患者吗?或者说,你家里有心脑血管疾病的病人吗?你对于这个病了解多少呢? 心脑血管疾病是一种和天气有密切关系的病。在夏天里,血压、血糖值有可能会降低,但是,极不稳定,所以如果要减少药量,一定要小心。
下面,小编就为你介绍一下为什么心脑血管疾病患者在夏天里如果减少药量一定要小心,一起去研究一下吧!
案例一:张先生是高血压病老病号,服用降压药后,血压控制得一直比较平稳。今年入夏后几次量血压都比平时低,他认为天热了血压会自然下降,于是自行停了药。3天后突然感觉头晕、恶心、心慌,家医院医院就诊。老年心脏科主任专家给他检查后发现收缩压高达毫米汞柱,经过1周多的调整才恢复正常。
案例二:苏阿姨已经有两年的糖尿病史了,平时她的血糖大多是5mmol/L,能够维持在正常值。但每到冬天血糖便会明显升高,在和一些糖尿病友交流时,有人告诉她说没事,人的血糖值在冬季都会高一些,但一到夏天就会降下来了,苏阿姨也信以为真了。7月12日,苏阿姨擅自将降糖药减量一半。定期到医院检查血糖时,竟然发现自己的餐前血糖9mmol/L,餐后血糖14.5mmol/L,竟然比冬天的血糖值还高。
专家说,临床上随便减药的患者很多,看到血压、血糖降下来了,就把药停了,过几天血压、血糖上来了再吃。这种服药停药服药的做法是非常危险的。比如高血压药物擅自停药/减量,轻者会导致血压出现升高降低升高的波动反弹,加重血管的伤害,严重的会导致中风和急性心梗等血管意外以及心、脑、肾等严重并发症。
高血压是一种与气候变化密切相关的疾病。一方面夏天温度高,人的周身血管舒张,外周血管阻力降低,血流加快,加上夏季人体又容易出汗,排钠多、肾脏负担相对减小,部分高血压患者的血压会比平时有所降低。另一方面夏季人们睡眠质量下降,易造成自主神经功能紊乱,入睡后迷走神经兴奋,血管收缩,致使夜间血压升高,诱发脑出血或血液黏稠,形成血栓。 专家建议,高血压患者两种情况可以不用调药:一是夏天血压如果降得不太低,如不超过毫米汞柱,而且血压在允许控制的范围之内,且没有明显的症状,可以继续按原来的剂量服用。二是,高血压同时合并有糖尿病肾病、心脑血管疾病肾病的患者,如果肾动脉没有明显狭窄,而且血压虽有下降,但不低于/60毫米汞柱,且没有明显症状,也可维持原剂量。 如果血压在原来基础上下降得比较多,如中年人收缩压低于毫米汞柱;70岁左右的老年人收缩压低于毫米汞柱;80岁以上的高龄老人收缩压低于毫米汞柱;高血压患者合并有外周动脉闭塞、尤其是颈动脉闭塞,或合并有冠心病、心绞痛且在不稳定期的患者,如果收缩压低于毫米汞柱,而且由于血压降低出现头晕、乏力等明显症状的,需要在医生指导下对原来服用药物品种或剂量进行调整。在药物调整期间要严格观察血压变化,每天要在吃药前、吃药后两小时、入睡前这3个时间段测次血压,并及时将血压变化告诉医生,以便准确调药。
医院内分泌科主任医师孙良阁说,针对患者个人来说,夏季血糖与冬季血糖会有明显不同,但没有明显的升高或降低的共性。因此,严格来说,糖尿病人夏季血糖特征应是血糖不稳定、波动比较大。原因在于夏季瓜果比较多,饮食不容易控制,大量的水果或冷饮摄入后就会出现血糖波动过大的现象。另外,夏季天气比较热,一些患者经常出现胃口不好的情况,饭量便会降下来,进而出现血糖降低的现象。对于一些糖尿病人不经医生指导便盲目减药的做法,孙良阁说:“药物调整一定要通过检查后在医生的指导下进行。血糖升高的患者不但不能减药,反而要根据症状适当加药。尤其要注意,尽量避免血糖波动过大,以免导致身体应激作用增强,出现器官损伤,特别是心脑器官并发症的出现。”
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