我是诊探家心血管专家王现青不直接接触心脏

大河报·豫视频记者魏浩通讯员邢永田

近日，医院成功为一位心梗搭桥术后反复室速患者，植入全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）。

针对这种新技术加持的治疗方式，和传统除颤治疗方式，有哪些区别？又适合哪些患者？以及术中有哪些难点等问题，大河报·豫视频《我是诊探家》栏目专访了该院心律失常二病区主任王现青。

男子两次接受心血管手术，近日再次发病面临猝死风险

今年54岁的禹先生来自驻马店，早在20年前，禹先生出现无明显诱因胸痛，被诊断为急性心肌梗死，医院做心脏搭桥手术后康复出院。

5年前，禹先生再次出现胸痛症状，冠脉再次出现狭窄，医院后，在心脏冠脉置入支架。

近期，禹先生突发胸闷、胸痛、心悸，医院就诊，被诊断为“心律失常、室性心动过速、心力衰竭”，给予药物治疗后症状略有好转。

正当其家人感到庆幸时，禹先生突然出现血压骤降、呼之不应。医院专家紧急实施电除颤及心肺复苏，把他从死亡线上拉了过来。从此，禹先生每天都在恐惧中度过，生怕再次出现危险。

面对这种情况，当地专家建议，医院治疗。随后，家人带他来到医院，请该院心律失常二病区王现青主任诊治。

不直接接触心脏和血管，新型除颤方式为高危患者带来新选择

心律失常、室速、室颤、冠心病、缺血性心肌病……完善检查后，一系列诊断很快明确。患者多次心梗后发生严重心率失常，猝死风险极高，必须尽快手术植入除颤器。

考虑到患者年龄不是太大，植入除颤器后需要较为活跃的生活方式，王现青主任等专家深思熟虑后，决定为患者实施全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）植入术。

手术在全身麻醉下进行，术中诱颤，一次除颤复律成功，手术圆满成功，耗时约2小时。

王现青主任介绍，心脏性猝死是我国心血管病患者死亡的主要诱因，绝大多数心脏性猝死由室颤引起，及时有效地除颤，是预防心脏性猝死的关键。

据介绍，该技术是把设备植入于皮下，不直接接触心脏和血管，能够很好地避免可能的血管损伤、减少潜在的系统感染风险，保留静脉通路，避免经静脉导线植入或拔除的相关并发症，为心脏性猝死的高危患者提供了新选择。

专家简介

医院心脏电生理中心副主任，医院心律失常二病区病区主任，主任医师，医学博士。

国际心脏病研究会会员（ISHR），美国心脏节律学会（HRS）会员，亚太心脏节律学会会员（APHRS），中国医师协会心血管内科分会心律失常专业委员会全国委员，河南省生物医学工程学会介入医学与工程专业委员会副主任委员，河南省起搏和电生理学会委员射频消融学组副组长，郑州市医师协会心血管内科分会副主任委员，河南省中西医结合学会脑心同治专业委员会心血管学组组长，河南省全民健康促进会委员，国家卫计委心律失常培训基地导师，《中华现代内科学杂志》常务编委。

擅长人工心脏起搏器的植入，射频消融根治快速性心律失常，累计完成各种介入手术余例。