骨关节疾病，你知道多少

骨关节疾病知识科普

骨关节疾病，包括退行性关节炎、滑囊炎、滑膜炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等。上述疾病按传统中医辩证均属“痹证”范畴，治疗亦按“痹证”进行论治。

骨关节疾病发病率随年龄而增加，45～65岁为30%，65岁以上则高达68%。多累及手指关节，膝、髋、脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因。

骨关节疾病流行病学资料

1、北京大学“骨关节炎国际论坛”指出：中国目前约有1.3亿患者被骨关节疾病所困扰。

2、据世界卫生组织统计：我国每25人就有1人患骨关节疾病。

骨关节疾病的危害

1、活动受限，降低生活质量。

2、每年因骨关节疾病致残多万人，10%因并发症死亡。

3、我国每年约有-万严重骨关节病人需要置换人工关节才能缓解病痛。

4、与正常人相比，风湿骨病病人寿命缩短10-15年。

临床表现

发病原因

骨关节疾病治疗

1、镇痛剂：临床多采用非甾体抗炎药。治标不治本，长期使用易致消化性溃疡和出血。

2、激素：长期使用会加剧骨质破坏。

3、手术：创伤治疗且价格较昂贵。

4、理疗：有消炎、镇痛和扩张血管的作用。

5、中药治疗：整体调理且副作用小，宜配合理疗、针刀等技术长期使用。

乌梢蛇(酒炙)、草乌(甘草银花炙)、附子(炙)、威灵(酒炙)、防风、麻黄、海风藤、细辛、白附子(矾炙)、胆南星(酒炙)、蜈蚣、地龙、乳香(醋炙)、桃仁(去皮)、红花、当归、川芎、赤芍、桂枝、牛膝、骨碎补、熟地黄、党参、白术(麸炒)、茯苓、木香、香附(醋炙)、草豆蔻、石菖蒲、黄芩、熟大黄、人工牛黄、冰片。

处方来源：明《经验良方》活络丹加减

舒筋活络，祛风除湿。用于风寒湿痹引起的中风瘫痪，口眼歪斜，半身不遂，腰腿疼痛，手足麻木，筋脉拘挛，行步艰难。

用温黄酒或温开水送服，一次15丸，一日1-2次。

组方理念及治疗范畴

散风活络丸组方理念重点在于祛风湿、通经络，辅以熄风化痰、滋补气血、活血化瘀之品，功能舒筋活络、祛风除湿、活血化瘀。中医辨证论治散风活络丸主治因气、虚、痰、瘀遏阻脑络之中风偏瘫；兼治风寒湿邪所致的痹症。

现代西医学观点：散风活络丸主治脑血管病变（脑梗塞、脑出血）导致的中风偏瘫及后遗症；亦可用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等属风寒湿痹阻经络者的治疗。

为什么可以一药两治？

?、组方基础经络学说

经络学说是中医学分析人体生理、病理和对疾病进行诊疗的主要依据。

经络内属脏腑，入络于肢节，连接脏腑与体表，将脏腑、组织、器官连结成为一个有机整体，并借此形气血、营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对平衡。

内脏有病，无论是中风还是痹证都可以循其相应经脉，而在体表一定部位表现出症状体征。（手脚麻木、口眼歪斜，腰腿疼、关节不展，直至瘫痪）。

散风活络丸以经络为渠道，通过经络的传导转输，使药到病所，发挥治疗作用。该处方的理论基础是经络学说，该处方的形成年代西医学还没有脑血管以外和风湿等骨关节疾病的概念。

?、组方分析

草乌、附子、白附子、威灵仙、海风藤散风除湿、健筋骨利关节

麻黄、桂枝、防风、细辛散风寒、活血脉，温经通络

蜈蚣、地龙、乌梢蛇祛风通络

桃仁、红花、赤芍、乳香、牛膝、川芎、熟大黄活血化瘀通经络

香附、木香、草豆蔻舒导气滞、气通血行风自灭

党参、白术、当归、熟地补气血，扶正祛邪

散风活络丸组方重点在于祛风湿、通经络，辅以熄风化痰、滋补气血、活血之品，有主有从，相互协调，共同发挥作用。本品功效主治与再造丸相同，但活络止痛作用略强。

?、与大活络丸组方基本一致

1、国家医保产品分类均属祛风通络剂。

2、两种药物组方中药材有21味完全相同。

3、散风活络丸组方中药材大致分为：祛风除湿药、通络药、补气养阴药、活血药、助阳药、芳香化湿药、温化寒痰药、芳香开窍药等，与大活络丸组方中药材分类基本一致。