心血管疾病预防七要素心内科孟繁蕴教授

各位朋友大家好，我是孟繁蕴教授，今天我和大家聊聊心血管疾病预防七要素。

什么是七要素呢？戒烟、健康饮食、控制体重、积极活动、管理血压、控制血脂、控制血糖，就是烟、饮食、体重、运动、血压、血脂、血糖这7个变量.这7个做好的话，我们就叫理想的生活方式，它又意味着什么呢？如果我们7个打了八九十分分，那我们的冠心病呢可以减少（风险）预防45%（的疾病）。同时还有一个非常重要的，我们这个7个变量7个要素都做好的话，达到90分的话，我们的肿瘤（发生风险）也能减少42%。

我们按照7个变量给大家汇报一下：

第一，吸烟。从不吸烟，假定作为他的心血管的风险，死亡风险是1.（目前）已经戒烟是1.37，（风险）增加37%。如果还吸烟，你的心血管死亡的风险是不吸烟的两倍。再来说另一种情况，目前吸烟假定是1.0，如果我们戒烟了，戒烟20年以上，我的危险就比吸烟减少了一半以上，戒烟小于五年，它的危险也能够比吸烟减少10%以上。所以戒烟从来都不晚。

第二，高钠，也就是盐。我们盐是氯化钠，2克的钠相当于5克的盐。全球成年人平均的钠摄入量3.95，相当于2克钠。中国要多得多。总体上因为高盐摄入导致的增加的心血管死亡增加了9.5%。女性低一些，男性更高，年龄大于75的更高。因为年龄越大，心血管病越多。发达国家是7.3，中国是15.3，中国因为高盐导致的心血管死亡要比发达国家增加了一倍的概率。

第三，糖。这些年来，越来越重视糖，研究发现，饮用含糖的饮料可以增加心血管的死亡。糖是严重的不良习惯

第四，酒。饮酒以后，死亡率一定是高的，交通事故、犯罪、吸毒、还有肝脏损伤、神经损伤等等，远远地抵消了饮酒可能带来了一点心血管的获益的好处。

第五，咖啡和茶。研究证明茶和咖啡并没有坏处。并且研究支持饮茶和咖啡可以减少心血管疾病的发生率。

第六，健康保健品。研究证明，我们食物中的维生素、微量元素营养就足够了，合理的食物才是最好的减少心血管病的方式。而保健品，包括我们补钙、补维生素等等等等，没有证明能够减少心血管的事件和发生。

第七，饮食。国际上强调最有名叫地中海饮食。我们知道地中海它在海边，那它主要的特点呢就是蔬菜、水果、坚果、橄榄油、乳制品多，而红肉、甜点的相对少一些。那么这就叫地中海饮食。我们需要最基本的蔬菜、水果、谷物，少量的油，适当的鱼和肉类，蛋白质。地中海饮食可以减少心血管的发病。我们一般建议，水果蔬菜各半斤到一斤。严格来说，蔬菜并不限制，因为你要爱吃，多吃一点也不要紧，根据自己的体重和活动量，但必须得吃至少半斤蔬菜，水果也最好半斤以上。尽量食用谷类，全麦面包，糙米等等。坚果每天可以吃上半两，一两都可以，你也可以一周吃个三五次坚果。油，要少吃，这就是我们植物类别。然后鱼、鸡肉、肉类、鸡蛋都可以，比例就是肉类占我们的总能量1/3就可以了，不要以肉为主。

重度肥胖：将来心血管和糖尿病的可能性是正常体重的14.5倍。怎么预防肥胖呢？最重要是吃，运动有用，但最重要是吃。你的消耗量超过你的摄入量，你的体重才慢慢下降。第一，预防肥胖不要超过了需求。第二，减肥更需要少吃，每天少吃一点，慢慢慢慢体重就降下来了。

运动量：运动低于每周分钟是中等强度，相当于骑自行车、快步走、慢跑步、游泳、打球等等。运动少的心血管的危险最大，不运动更高。所以我们越运动越有利于心血管的健康，尤其是老年人。

血压：是我们心血管健康最重要的变量。我们高血压要特别重视，年轻，哪怕是20岁，我们经常到三四十岁，四五十岁高血压。发现高血压改变生活方式，坚决的服药，一定要把血压控制好。

糖尿病：总体上我们在20年前就认为糖尿病等同于心血管病，我们认为糖尿病就相当于冠心病的等危症。那么有没有糖尿病，他的不一样，他的死亡也不一样。过去有没有糖尿病，心梗发生率大不一样。不管你过去有没有心梗病史，所以要重视糖尿病，糖尿病健康生活方式就可以大幅度改变我们的的发生和信息化死亡。#高血压##肥胖##中医##百里挑一#