医院动态西安市一院神外血管组介入病例

今天是第一个世界卒中取栓日，可见全世界对卒中的重视，对取栓治疗的高度肯定！早发现，早治疗，让很多急性脑梗患者重新回归正常生活！

今天我们用一例复杂“取栓”病例让大家了解急性脑梗血管内治疗常用手术技术！

?上午7时，73岁董大爷突发右侧肢体活动障碍，言语不清，家属于9时送至我院！

急诊行头颅核磁检查提示急性脑梗死！

核磁血管成像提示左侧大脑中动脉闭塞！

急诊脑血管造影确认左侧大脑中动脉中段闭塞！

从病史及影像学判断，很难确定闭塞性质，是栓子堵塞血管？还是严重血管狭窄导致血管闭塞？两种治疗方式截然不同！

怎么办，当病变性质不明确时，我们有“取栓”第一道利器——抽吸取栓（简单理解就是用导管把血管内堵塞物抽出来）！

导管顺利到位！抽出部分血栓！

抽吸两次，导管到位很满意，然而血管未通！

质硬栓子？长段栓子？病变性质仍不清楚！

怎么办？我们有“取栓”第二道利器——支架取栓！

支架顺利到位！

取栓一次，无明显血栓取出，血管再通！可见局限性狭窄！

步步为营！病变性质终于明了！

然而，5分钟不到，再通的血管又闭塞了！

怎么办？我们有“取栓”第三道利器——球囊扩张（支架置入）

1.5球囊谨慎扩张

扩张后再通满意！

但是管径难以维持！置入支架，避免再次闭塞！

成功再通血管！

术前术后对比！

术后CT无出血！期待患者良好预后！

此复杂“取栓”病例，用到了急性脑梗治疗的常用技术：导管抽吸，支架拉栓及血管成形！只有熟悉各种技术，才能稳扎稳打，逐层揭开病人面纱！不管您是脑梗死还是脑出血，请及时与我们联系（-），我们一院神外人有着扎实的理论，全面的技术，充足的干劲！一定会给您最及时安全有效的治疗！

稿件来源：医院

医院

神经外科

本期审稿：孙婧

本期编辑：杨光

更多科普知识可