心脑血管病会遗传吗

摘要：

父母患有心脑血管疾病，子女也会患上这类疾病吗？该如何预防？

遗传因素是脑卒中发病的独立危险因素。脑卒中家族史可能会使脑卒中发生的风险增加近30%，父母65岁前患脑卒中，其子女的脑卒中风险增加3倍。

北医院外三科医生东潇博指出：脑梗塞（死）、脑出血、心肌梗塞（死）等心脑血管疾病的共同基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化不是遗传性疾病，是可防可治的。只要认识到疾病的危险因素，预防各种危险因素，就可以预防心脑血管疾病的发生，而且越早预防效果越好。

动脉粥样硬化的十大可控危险因素包括：

1、高血压；

2、高血糖；

3、高脂血症（低密度脂蛋白胆固醇升高）；

4、吸烟；

5、缺乏运动；

6、体重增加（肥胖）；

7、高纤维蛋白原血症；

8、高同型半胱氨酸血症；

9、心房颤动；

10、睡眠呼吸暂停。

针对上述危险因素，采取一些针对性措施可以有效降低心脑血管疾病的发生：

一

定期筛查

年龄在40-75岁的人群，应定期评估心脑血管疾病的危险因素；年龄在20-39岁的人群，至少每4-6年评估一次心脑血管疾病危险因素。

二

积极控制原发病

01

高血压

防治措施包括限制食盐的摄入量、减少膳食中脂肪含量、减轻体重、适当体育运动、限酒及长期坚持降压药物治疗。血压应该控制在/90mmHg以下，对于高血压合并糖尿病或肾病者，血压应该控制在/80mmHg以下。

02

高血脂症

对无心血管事件、但血总胆固醇升高或高脂血症伴有非高密度脂蛋白升高者，应积极降脂治疗；血脂正常，但已发生心血管事件或高危的高血压患者、糖尿病患者，应用他汀类药物及改变生活方式治疗。

03

糖尿病

达标水平为空腹血糖应小于7mmoL/L、餐后2小时血糖小于11.1mmol/L。可根据情况，通过饮食控制、适度运动、服用降糖药或使用胰岛素控制血糖。期间应避免低血糖的发生。

04

心房颤动

约20%的脑梗塞与心房颤动有关，尤其是阵发性房颤更加容易发生脑梗塞。及时发现隐性房颤并有效治疗，可预防脑梗塞的发生。心脏其他疾病也可能是心源性卒中的原因，心脏超声检查可以发现可能存在的潜在疾病。

05

阻塞性睡眠呼吸暂停（严重打鼾并伴有呼吸暂停）

阻塞性睡眠呼吸暂停导致脑卒中的发病机制包括引起低氧血症、高碳酸血症、夜间高血压、血管内皮细胞损伤、凝血系统异常及血氧饱和度减少等，建议进行睡眠监测，采取适当的治疗方式以保证呼吸道通畅。

06

高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸血症是脑动脉粥样硬化的独立危险因素，定期检测，及时发现并治疗能够有效降低血同型半胱氨酸水平。

三

保持健康生活方式

01

膳食和营养

每天摄入充足蔬菜和水果，脑卒中相对危险度减少。控制盐的摄入，少吃腌制食品，尽量不吃加工过的肉类食品等。低钠高钾摄入可降低脑卒中风险，可能与降低血压有关；少吃动物内脏等高胆固醇食物，适当摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白。

02

增加运动，避免久坐

量力而行，建议每周累计2.5小时的中等强度有氧运动，或累计1.5小时高强度有氧运动，如快走、慢跑、骑行、游泳等；中高强度积极锻炼较消极锻炼可降低脑卒中及死亡风险20~27%。

03

控制体重

超重和肥胖患者的脑卒中发病风险是无超重/肥胖人群的1.81倍。控制体重和腹围有益于减少心脑血管疾病发生的风险。

04

戒烟

吸烟是心脑血管疾病的独立危险因素，应戒烟并远离二手烟。

远离可怕的“传承”

有家族史的人群更应该注重脑卒中的预防，但也不要盲目悲观。脑卒中的发生是多个危险因素共同作用的结果，遗传只是一方面因素。及时筛查危险因素、早期干预，保持健康的生活方式，绝大多数人都能够避免脑血管病的发生，远离这种可怕的“传承”。

参考资料：

[1]人民网-人民健康网:父母患有心脑血管疾病，子女该如何预防？

年12月10日

[2]贾建平.《神经病学》（第六版）[M].人民卫生出版社

[3]缪仲荣.《漫画脑卒中》[M].人民卫生出版社

[4]杨弋、刘鸣.《脑卒中健康知识问答》[M].人民卫生出版社

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