脑血管病,头针运用要特别注意这几个点

脑血管壁发生病理改变是脑血栓形成的重要条件之一,以动脉粥样硬化多见,其他如血液凝固性增加及血流减慢也是形成的原因。多数患者发病缓慢,也有急骤者。部分患者有前驱症状,如头痛、头晕等。由于血栓形成的部位不同,临床症状各异。如:大脑中动脉皮层支血栓形成,出现对侧偏瘫,多为上肢较重或完全偏瘫;下肢先开始恢复,或仅下肢恢复,上肢仍有完全或不全瘫痪。大脑前动脉血栓形成,出现对侧下肢瘫痪,或对侧偏瘫以下肢为重,或完全偏瘫后上肢先开始恢复,或上肢恢复后留有下肢不全瘫痪。大脑中动脉皮层支血栓形成,因血栓的分支不同,也可出现不同的临床症状,如失语、感觉异常、失用等。多数无意识障碍。

另外,血栓形成后出现的临床症状和体征的严重程度,与血栓形成动脉的大小及程度不成比例。如颈内动脉起始部完全闭塞后,临床症状及体征可以很轻,或仅有手的部分功能障碍;而大脑中动脉的皮层支血栓形成后,可出现上肢完全瘫痪。这一现象可能和侧支循环代偿功能有关。个别人瘫痪明显,而颈动脉造影发现不了未充盈的血管。

选体征对侧运动区、感觉区、足运感区等。

经确诊,待病情稳定后,应早期治疗。疗效与病程有明显关系。病程短者效果相对较好,少数病程较长者也有一定的进步。

血栓的部位和疗效有一定关系,大脑中动脉和前动脉的分支血栓形成疗效较好,深支或大动脉干血栓形成疗效较差。另外,疗效和皮层功能及侧支循环代偿功能有一定关系。

有些病例的前驱症状持续时间较长,如能早期发现,及时治疗,可能对预防疾病的恶化有一定作用。

在篇论文组中,脑血管疾病患者例,其中脑血栓形成患者例,仅占脑血管疾病总数的31.85%。这是因为明确诊断者仅例,在没有明确诊断的12项体征组中,还有很多是脑血栓形成的病例,目前只能根据明确诊断的例来分析。在例中,基本治愈者例,占37.88%;显著效果者例,占32.19%;好转者例,占26.00%;无效者例,占3.80%;恶化者2例,占0.03%。这证明头针对脑血栓形成有较好的治疗效果。

病程与疗效

在年(13.14)[括号内数字为篇论文的序号]发现头针治疗脑血栓形成的疗效与病程有明显关系,即病程短者疗效相对较好。观察例脑血栓形成的疗效与病程的关系,将3个月以内的例分成一组,3个月以上的例分成另一组。3个月以内的例中基本治愈的例,占47.80%;3个月以上的例中基本治愈45例,占23.00%。经统计学处理,对两组基本治愈率进行了比较,t=4.,P0.,差异非常显著。说明病程短者比病程长者基本治愈率相对较高。在广泛的临床实践中,很多人都有这方面的体会。

如崔氏()等体会到运用头针治疗脑血管疾病,“特别是脑血栓形成的患者,接受头针治疗越早,效果越好,治愈率就越高”。

有些人对病程短疗效好的原因进行了探讨,如靳氏()对20例脑血栓患者,在2~12小时内实行头针治疗,取得满意疗效。他认为脑血栓形成后,脑血管周围的细胞处于缺血和缺氧状态,脑细胞尚未坏死,细胞的活性处于可逆状态,这时予以针刺头部运动区,则能使病灶周围的脑血管扩张,加速侧支循环的建立,改善脑细胞的营养状态,促进脑组织的功能恢复,是疗效显著的原因。

血栓的部位与疗效

年(13.14)发现头针治疗脑血栓形成的疗效与血栓的部位有明显关系,即皮层支血栓形成比深支或大动脉干血栓形成疗效相对较好。这在广泛的实践中得到了证明。医院()用头针治疗脑血栓形成91例,其中发生在大脑中动脉皮层支者共68例,治愈45例,占66.17%;显效15例,占22.10%;好转1例,无效1例。而发生在中动脉深支者23例,治愈7例,占30.43%;显效7例,占30.43%;有效8例,占34.78%;无效1例。这说明病变在皮层支者疗效明显好于深支者。

靳氏()发现血栓形成的部位与疗效有明显关系,即血栓形成的部位愈近于皮质表面,则疗效愈显著。他先后选择了20例患者,临床以单瘫为主,并经CT扫描证实是皮层支血栓形成。发病时间在2~12小时之间,选病灶侧运动区,快速刺入及捻转。痊愈9例,占45.00%;显效10例,占50.00%;有效1例,占5%。疗效之所以好的原因,是大脑皮层距离头皮较近,针刺运动区反射性影响大脑皮层表面的血管,改善脑动脉的弹性,使其紧张度降低,血管扩张,血流量增加,促进脑部的血液循环,提高脑组织的氧分压,改善病灶周围细胞的营养,促进脑组织的修复。

肢体瘫痪的程度与疗效

年(13.14)观察到头针治疗脑血栓形成肢体瘫痪的程度与疗效有密切关系,即不全瘫痪者较完全瘫痪者疗效相对较好。经广泛的临床实践,进一步证明了上述论点。医院(92)体会到,头针治疗脑血栓形成的患者效果较好,轻症的患者疗效更显著。医院(52)观察了脑血栓形成引起肢体瘫痪的程度与基本治愈率的关系。共观察70例患者,其中上肢瘫痪者65例,下肢瘫痪者67例。上肢瘫痪65例,基本治愈者12例,占18.5%;其中,轻度瘫痪者17例,基本治愈10例,占58.8%;中度瘫痪者25例,基本治愈2例,占8%;重度瘫痪者23例,无1例基本治愈。下肢瘫痪者67例,基本治愈17例,占25.4%。其中,轻度瘫痪者33例,基本治愈14例,占42.3%;中度瘫痪者14例,无1例治愈;重度瘫痪者20例,基本治愈3例,占15.4%。分别经统计学处理,上、下肢轻瘫者比中度和重度瘫痪者有非常显著的差别,证明肢体瘫痪程度轻者,基本治愈率相对较高。

头针与见效时间

头针(13.14)治疗脑血栓形成见效快,部分病例有立竿见影的效果,在临床实践中,很多人都证明了这一点。医院()应用头针治疗脑血栓形成20例,其中基本治愈10例,占50%;显效8例,占40%;有效2例,占10%。其中基本治愈和显效者18例,占90%。本组病历疗效好,而且有见效快之特点。20例中有11例在第一次头针治疗后即收到显著效果,这说明头针对脑血栓的治疗有相等的价值,可作为一种重要的治疗手段,应用于临床。

疗效就是头针的生命力

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