健康丨控制高血压,远离致命的心脑血管损害

年5月17日是第40个世界高血压日(WHD)。

国家心血管病调查中心的数据显示，我国高血压的患病率达到23%，差不多5个人就有1个高血压。但遗憾的是，只有14.5%的人控制良好。

也就是说，有接近九成的高血压患者，还不知道自己处于危险之中。

高血压被称为「沉默的杀手」，因为它的初期症状不易发现，可以不知不觉中破坏人体的动脉、心脏、大脑、肾脏、眼睛等重要器官和结构。若长期任其发展，一旦引发非常明显的症状，往往是心梗、中风等危及生命的急症。简单来说，降压不是为了血压本身，而是要避免更严重的问题。

所以控制血压真的很重要！！

国内外经验表明，高血压是可防可控的疾病，关键在于有没有及时监测和控制。科学进行血压管理，不仅需要日常监测，还需要科学治疗与合理用药。

几个疗程能治好高血压？

高血压很难被治愈，但可以控制好。

高血压最重要的病理变化，发生在遍布全身的小动脉。

简单说，就是小动脉们因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性、阻力变大，正常的压力不能让血液正常通过，必须加大压力，血压就高起来了。

关键是，这些变化是质变，是不可逆的！

怎么控制高血压？

除了老生常谈的少吃盐、减肥、戒烟戒酒、合理膳食、多运动等健康的生活方式，最重要的就是合理用药。

当代几乎所有针对高血压的正规治疗都基于药物，都是瞄准「控制」而去，而非「根治」。

很多人都已经知道了，运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式，对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大的帮助。

于是又出现了一种的观点，认为坚持良好的生活方式，高血压患者就可以避免吃药了。

这种说法过于乐观。

实际上，这些生活方式的效果远没有厉害到「治疗」高血压的程度。对于这些措施，都有很多的研究。我们把效果汇集成表格来看：

注意，表格中的降压效果，是不可以叠加的！

也就是说，假使你做好了全部以上的项目，完全绿色健康地生活，也只可能让早期、轻度的高血压回归正常。

换句话说，我们建议胖的病人减肥，建议不要吃咸，建议每个人都多运动锻炼，这对病情肯定是有好处的，但对于很多高血压患者来说，这仍然不够！

而且，假如不吃药，带着很高的血压去运动锻炼，也容易出现心脑血管急症。生活方式需要与药物治疗相互配合。

要一辈子吃药吗？

基于最可靠的证据，（原发性）高血压几乎都需要终身服药。

既然是控制，那就没有「疗程」之说，而是永远边治疗、边评估、再调整。

事实上，比起血压高，血压波动才是最有害的。

担心药物的副作用而擅自停药很容易会导致血压剧烈波动，发生脑出血/脑梗塞的危险高达血压控制良好者的6.2倍！

对于高血压病人所担心的药物副作用来说，其危害远小于高血压本身的危害，在医生指导下长期服用完全没有问题。

对于大部分高血压患者，终身服药都是难免的。

但千万别觉得灰心，长期规范的治疗下，高血压患者可以像普通人一样生活；而脱离了规范治疗的患者，才真是危机四伏。

最后一张图读懂高血压。

温医大附一院心血管内科简介

心血管内科现有医护和技术人员90余名，其中教授/主任医师7人、副教授/副主任医师5人，硕士生导师4名。拥有3个病区，共核定床位张，另设心血管病重症监护病房（CCU）核定床位19张。是国家临床药理学基地、卫生部心血管专科医生培训基地、卫生部冠心病介入治疗培训基地、卫生部心律失常介入诊疗培训基地、美国心脏协会（AHA）（中国）专业示范中心，硕士学位授予点。

近每年完成各类心脏介入手术超例，包括开通冠脉慢性闭塞性病变、冠脉旋磨等高难度冠脉介入治疗，房缺、室缺、动脉导管未闭等先天性心脏病伞堵术，房颤、室上速、室性心动过速等射频消融治疗，房颤左心耳封堵及冷冻球囊消融技术，影响力辐射至浙东南闽东北地区，其中起搏器包括ICD/CRT/CRTD植入术及希氏束起搏技术，尤其希氏束起搏技术居国际领先地位，吸引全国各地的患者前来求医。

主持、完成多项国家自然基金和省部级科研项目，在国内和国际核心期刊上发表论文余篇，SCI50余篇，参加编写医学教材2部，获得省级、市级多项科研进步奖。成立温州市心血管病重点实验室，主要开展希氏束起搏系列临床研究，心肌缺血再灌注损伤、心肌病的中西医结合防治，心瓣膜病的基础和临床研究，动脉粥样硬化防治等方面的探索与研究。

来源：心血管内科丁香医生搜狐健康

编辑：叶张翔

审核：苏蓝薛晓方

温州医院

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