连载二体检报告自己看指标解读心

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体检报告自己看

晓健康原创文章专题07

指标解读

（心脑血管下）

三、心电图

心脏能够有规律地跳动，是因为有电信号阵阵传过，心脏的各个部位按照电信号的“指挥”，产生有规律的伸缩，就好像体育场里观众组成的人浪一样。侦听心脏的电信号，就可以了解心脏的主要情况。阅读心电图报告是心内科医生的必修课，深究起来需要造诣很深。对于体检而言，我们只需要知道：正常心电图波形和人生一样，充满波峰波谷，一旦风平浪静人就挂了。

正常心电图

应该是三个波峰夹两个波谷，三个波峰的顺序是两个小山峰夹着一个大山峰，在大山峰两侧的山脚下，又有两个波谷。这个五个波峰波谷依次叫做PQRST波，其中最为重要的是T波，也就是最后一个小山峰。

如果报告单中有“ST段改变”或“T波改变”的结论

那么一定不要轻视，这是提示心肌缺血的重要信号，需要进一步侦查判明情况。

如果报告单提示房性早搏或室性早搏（房早或室早）

应该心内科门诊看一下，人一天有10万次左右的心跳，其中有多次跳的不在鼓点上，称为早搏。如果被检者在体检中发生早搏，应该怀疑这不是一个巧合，需要进一步检查确认。

很多心电图报告会有窦性心律过缓或窦性心律不齐的提示

这个一般不作为风险提示，实在不放心可以再找医生看看，不过多数情况下确实没有问题。

如果心电图报告单的其他提示，考虑到心脏的问题不可轻视，还是应该到心内科门诊去看一下。

心电图项目还有一些升级版

包括心电图运动试验（俗称平板），就是在一个跑步机上做心电图；

24小时动态心电图（俗称浩特，来自英文缩写“Holter”），就是带上一个便携心电图机24小时连续不断监测。

这些都是常规心电图检查的延伸，可以帮助我们更广泛和深入地了解心脏的问题，对于心血管疾病的高危人群，如高血脂、高血压、糖尿病患者，可以考虑医生的建议定期检查。

四、颈动脉彩超

颈动脉是进入大脑的血管，在颈总动脉处有一个分岔，特别容易发生血管堵塞（动脉粥样硬化形成的斑块），当斑块被血液冲刷脱落的时候，就会被血流带到大脑深处的细小血管上面，然后堵住某个部位的血液供应，造成脑细胞坏死，这就是我们常说的缺血性脑卒中（脑梗）。颈动脉彩超就是通过无创的超声波，探测颈总动脉分岔处的血管，在斑块脱落甚至形成之前就及早发现，采取措施。

这项检查一般只对高风险人群有意义，其他人一般不会发现异常，医院体检中心并不开展这个项目。对于脑血管高风险人群，推荐加查此项目。

如何界定高风险人群？根据中华预防医学会的推荐：男55岁以上，女45岁以上，如有吸烟、高血脂、高血压、高血糖、大量饮酒的任何一种情况，即为高风险人群；男55岁以下，女45岁以下，如有上述两种情况，作为高风险人群。

五、心脏彩超

一些高大上的体检套餐会包含心脏彩超，超声类检测项目没有辐射危害，做一做倒也无妨。不过类似于颈动脉彩超，对于低风险人群而言，心脏彩超没有太大意义。对于高风险人群，建议加查心脏彩超，可以进一步明确心脏内部结构的情况，并测量心脏射血功能。

指标解读（呼吸）

二、呼吸系统

胸部X光检查

胸部X光是筛查肺部肿瘤以及肺结核的主要手段。考虑到目前恶性肿瘤（癌症）已经是中国的第一死因，而肺部肿瘤又是恶性肿瘤中最为常见的。作为筛查呼吸系统早期病变的重要手段，胸部X光检查是常规体检的必选项。

遗憾的是，为了省钱，很多体检套餐都是用胸透而不是胸片来检查肺部，胸透就好比打着手电在漆黑的房间里面找钥匙，胸片则好比打开闪光灯照张快照，从照片里寻找蛛丝马迹。胸透的坏处很明显，体检者接受辐射量大，却没有留下病历证据，是否漏掉病灶全看医生经验。对于体检胸透，建议是不做也罢。胸透和胸片的检查流程类似，一般人可能无法分辨，可以问一下放射科（影像科）医生。

为了节省资金，体检胸片一般不出胶片，影像都存在电脑里面。但是胸片报告会给我们足够的信息，一般而言，有以下几种情况：

（1）未见明显异常，也就是没事；

（2）××阴影/纹理增多，必要时检查，一般也没有啥事，如果不放心，或者感觉不舒服，可以按建议的去查个CT之类的；

（3）××阴影/斑片状改变（或者任何你看不懂的词），建议就诊或立即复查的，那就不要掉以轻心了，尽快去呼吸科/胸科就医复查，越早越好。

对于胸片的辐射问题有疑虑的，可以大体放心，有一种说法，胸片对身体的损伤大体相当于抽一支烟。虽不是定量分析的结果，但大体可信。顺便说一下，普通CT的辐射量相当于-张胸片，对身体的影响还是比较大的，体检套餐中有CT项目的，建议直接放弃。因检查疾病必须做的CT的，建议向放射科大夫索要铅制防护服保护身体其他部位，尽量扩大两次CT之间的间隔。

未完待续

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