脑卒中专题关于脑卒中你知道多少脑血管

54．脑血管狭窄如何治疗?

答：脑血管狭窄主要指脑动脉狭窄。由此造成的主要症状是脑供血不足的表现，例如头晕、头痛、耳鸣等。脑动脉狭窄的治疗方式主要分为两类：第一种是口服药物，也是目前常用的方法。可口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

同时口服他汀类药物降脂抗动脉硬化。但是此类方法只能缓解、减轻脑动脉狭窄造成的症状，对于已经形成的狭窄动脉，并不能根治。此病关键是寻找脑动脉狭窄的原因，针对病因治疗。目前最为常见的原因是高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病。如患者有上述基础疾病，应严格进行治疗、控制。

第二种方法则是在前述方法的基础上，针对狭窄血管进行神经血管介入手术，放置特殊制造的血管内合金支架，撑开狭窄血管。如果是颈动脉狭窄，也可考虑颈动脉内膜剥脱等外科手术治疗。此类方法主要优点是针对血管狭窄进行直接治疗，改善症状的效果较单纯药物治疗明显。

血管介入手术，具有手术小、创伤少、恢复快、效果好的优点，但不足之处在于：(1)术前必须行全脑血管造影以评估血管整体情况，而且需符合一定的指征方能进行血管介入手术。(2)医疗费用多在数万元左右，相对偏高。

55．高血压脑出血患者是否可以用止血药物?

答：高血压患者发生脑出血时，很自然想到止血治疗。然而，到目前为止，还没有临床研究证实止血治疗有效。但对病前曾接受溶栓和抗凝治疗、发病24小时内就诊的患者，可以考虑适当使用止血药物。另外，凝血指标异常，如出血时间和凝血时间延长者，则支持使用止血药物或者给予输血、冻干血浆治疗。

以上内容转自《脑卒中百问STROKEQuestions》----卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会