很多脑卒中,都是因为忽略这个问题引起的,

　　“偷命贼”

有一个“偷命贼”，平时就潜伏在我们身边，但是一般人却很难发现他，而且，他偷的东西也很特别—人的寿命。近1/3的脑卒中都是他引起的，他可以让脑卒中的风险增加5倍！很多人都是口舌歪斜、半身不遂，中风之后才发现他的。而且随着年龄的增长，他出现的可能性越来越高。导致脑卒中的“偷命贼”到底是什么疾病呢？

“偷命贼”最容易盯上什么人？

1、年龄≥65岁

2、高血压患者

3、糖尿病患者

病例

一位67岁的男性患者，平时注重养生保健，有一天在上班途中突然摔倒，医院检查发现大面积的脑梗。做了检查，并没有发现脑血管有病变，通过做进一步的检查发现原来是其他脏器出了问题，也就是“偷命贼”在捣乱。针对病因进行治疗，病情得到了很好的控制，还能有效预防以后发生这种脑卒中。

专家介绍说，“偷命贼”这种疾病是被严重低估了，20%-30%的脑卒中是由这种疾病导致的，因为症状隐匿，容易被人忽略，很多人脑中风后才发现这个疾病。其实，我国患有这个疾病的人数已达到万人。55岁以上的女性终身患病风险为21.1%。55岁以上的男性终身患病风险为16.7%，而且年龄越大风险越高。

藏在老年人心里的“偷命贼”

其实这个所谓的“偷命贼”就藏在我们的心里，它会导致我们出现心律不齐。这种心律不齐是一种特殊的心律失常，它比一般的心律失常更加顽固、更加危险。

人的心跳好比电流传导，正常的心脏是由总指挥窦房结统一发出电流信号，而心肌细胞就像一支整齐划一的队伍，匀速有序地传送电流，完整地传送一次电流就形成一次心脏收缩，也就是心跳。

为什么65岁以上的老年人是偷命贼的目标呢？

“偷命贼”作案的过程又是怎么样呢？

有些症状和危害呢

点击下方视频，听专家讲解

↓↓↓

高血压糖尿病会导致心律失常

血压高了以后，因为心脏做功的阻力负荷会增加，长此以往，心脏会增厚、扩张，这样的心脏改变会影响到细胞的功能，从而出现传导的紊乱，容易发生心律失常。

糖尿病也会通过非常多的机制影响到心脏的功能，它可以引起心脏组织的一些改变，比如说心肌的一些纤维化。另外血管长期在高糖的环境中，血管会硬化，会发生动脉粥样硬化、冠心病等情况，影响到心脏的供血。心脏供血障碍了以后会引起心脏功能的改变。

为什么心脏问题会导致脑卒中？

专家提示：心脏电流传输出现紊乱时，会导致心脏收缩不完全，无法把血液充分排出，就会导致血液滞留形成血栓。而心脏的血液泵出心脏后，在主动脉弓处有三根血管，这些血管主要通向头颅。所以，心脏形成的血栓也最容易流到脑部，形成脑卒中。这种脑卒中就叫做心源性脑卒中。

心源性栓子50%源于“特殊的心律失常”，而其中80%的栓子都是栓塞到脑组织里去了，变成脑卒中，20%的人会发生周围的栓塞，栓塞到肢体，会导致肢体的坏死甚至截肢；栓塞到其他脏器，会造成其他脏器的梗死。

心源性脑卒中的特点

面积大、易复发、致死率高

专家告诉我们，心脏形成的血栓一般都比较大，在心脏收缩的过程中，血栓有可能会发生脱落，随着心肌组织的收缩对血栓的挤压和血流的冲击，血栓很容易形成碎块，随着血流造成多处的散播，造成一次多发性的栓塞。这就是心源性的血栓和普通的血栓的不同的地方。

另外心源性脑卒中，因为心脏里的血栓比较多，所以堵塞的也都是相对比较大的血管，造成比较大面积的脑梗。

心脏里的血栓源头没有被控制，很容易长出血栓，又容易脱落，所以复发风险也非常高。

▲图左：普通的动脉粥样硬化引起的小的梗塞

图中、右：不同部位，多发性的梗塞，心源性栓塞

小结：心源性脑卒中的特点：多发栓塞、脑梗面积大、反复发作。它的致死致残率也非常高，比非心源性脑卒中的死亡率将近高了一倍，可以说它是一种最严重、最可怕的脑卒中，因为心源性脑卒中在栓塞之前可能完全没有症状，发病突然，风险更高。

导致心源性脑卒中的元凶房颤

前面说到“偷命贼”会导致我们出现心律不齐，那么这个“偷命贼”是什么呢？其实就是房颤，也是心源性脑卒中的元凶。

测试哪些房颤患者是脑卒中的高危人群：

累计得分2分及其以上的房颤患者，就属于心源性脑卒中的高危人群了。

那么应该如何预防心源性脑卒中呢？

专家告诉我们，如果您有上面表格中的这些危险因素，那么就应该采取抗凝治疗来预防血栓。

房颤患者每年发生脑卒中的几率高达5%，但是，目前我国接受抗凝治疗的高危房颤患者却不足1/3，专家提示，阿司匹林虽然是心血管常用药，但它是一个血小板的药，多用于冠心病血栓的形成，对于房颤引起的心源性脑卒中疗效不足，所以大家切忌自行用药。

病例

专家的一位患者，有高血压和糖尿病，为了预防心脑血管事件，长期吃阿司匹林和他汀类的药物。有一天晚上看电视的时候突然摔倒了，医院一查，发现是心源性脑卒中。之后他停用了阿司匹林，换用了抗凝血的药物，治疗效果不错，在随访过程中也没有发生新的心脑血管事件。

专家告诉我们，最经典的抗凝药物是华法林，已经有半个多世纪的历程了，它是一个非常有效的药物，但是容易受到食物和其他药物的干扰，所以有效治疗的窗口比较窄，需要定期的检测和调节剂量。

现在还有一些新型的口服抗凝药，受食物和药物的影响比较小，剂量固定，更加便捷，在临床上的应用，大大降低了颅内出血风险和大出血的风险。新型抗凝药物好处多，价格比较贵，但是现在已经进入了医保范围，患者可以有更多、更好的选择。

如何及早发现房颤？

如果感觉自己心慌，心口怀揣小兔，七上八下的，医院检查一下心电图，或者是做24小时的心电监测，如果发作频率很低，还可以戴时间更长的心电监测来帮助发现是否有房颤。

有些患者的症状比较隐匿，在出现心慌、胸闷、气短的时候，或者活动能力明显下降的时候，轻微活动就感觉心跳快的，可以监测一下你的脉搏，如果你的脉搏强弱不等，快慢又不均匀，这时就要提高警惕了，医院检查治疗。

另外，还要注意自己的血压。因为血压本身是房颤发生的一个危险因素。

总结

年龄是不可抗拒的，但是高血压、糖尿病、吸烟、肥胖这些危险因素，我们是可以控制的，控制得好可以降低发病率。一定要重视房颤，早发现早识别早处理，远离心源性卒中。

专家出诊信息

杨艳敏

中医院心内科

每周一周四下午、周三上午

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，医院当日公布为准。

“

近期热门文章

1、夏季补阳正合适，一碗三白粥，三个养生穴，祛病强身，肺脾肾三补！

2、被大部分人忽视的口臭，竟能伤血管、致斑块！疏通血管，只需三步走~

3、变傻可能因为大脑“饥饿”，简单手指操，改善记忆力，促进脑功能恢复！

4、便秘不注意，可能得肠癌！中医教您不吃药治便秘的养生食疗方！超实用

”

喜欢就点一下右下角的“在看”吧~

怎么治疗皮肤白癜风
怎样才能治好白癜风

转载请注明：http://www.hnlxsj.net/xkgs/9538.html