颈椎病是疼痛科的常见病,每天都会有颈椎病患者到疼痛科就诊。正常脊柱有4个生理弯曲,从侧面看呈S形,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。长期姿势不正和某些疾病可使脊柱形成异常弯曲,如驼背。颈椎生理曲度的存在,能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变时,颈椎的前凸可逐渐消失,甚至可变直或呈反张弯曲,即向后凸,成为颈椎病X线上较为重要的诊断依据之一。
颈椎病是由于颈椎及颈部软组织慢性损伤或退变引起脊柱内外力学平衡失调,压迫或刺激颈部血管、神经和脊髓引起头、颈、肩臂、上肢、背中部、胸部疼痛及其他症状,甚至合并肢体功能障碍等一组临床症候群。病症轻者头痛、头晕、恶心、呕吐、颈肩疼痛、上肢麻木、无力、耳鸣、视物模糊、胸闷心慌等,重者还可导致肢体瘫痪、大小便障碍,甚至危及生命。颈椎病不包括急性外伤所致的颈椎骨折脱位、骨肿瘤等。颈椎病好发于中老年人、长期低头伏案工作者、睡姿不当、头部有外伤史、颈椎先天性畸形。
颈椎牵引是治疗颈椎病的主要缓解症状手段
因为有效的牵引能解除神经、血管、脊髓的压迫,并快速缓解颈椎病症状。具体的讲,颈椎牵引主要是解除颈部肌肉痉挛,缓解疼痛症状,增大椎间隙和椎间孔,有利于已外突的髓核及纤维环组织复位,缓解和解除神经根受压与刺激,促进神经根水肿吸收,解除对椎动脉的压迫,促进血液循环,有利于局部淤血肿胀及增生消退,松懈粘连的关节囊,改善和恢复钩椎关节,调整小关节错位和椎体滑脱,调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡,恢复颈椎的正常功能。
颈椎牵引作用原理
(1)限制颈椎活动,减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激,有助于脊髓、神经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退。
(2)增大椎间隙和椎间孔,减轻甚至解除神经根所受的刺激和压迫。
(3)解除肌肉痉挛,恢复颈脊柱的平衡,降低椎间盘内压,缓冲椎间盘向四周的压力。
(4)牵开小关节间隙,解除滑膜嵌顿,恢复颈椎间的正常序列和相互关系。
(5)使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸直,改善推动脉的血供。
(6)使颈椎管纵径拉长,脊髓伸展,黄韧带皱折变平,椎管容积相对增加。正确的牵引治疗不仅可使肌肉痉挛解除,同时也有改善神经根刺激症状的作用。
颈椎牵引适应症
轻度颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎生理曲度改变,年龄18岁以上(年龄过小骨骼尚未发育完全),无严重骨质疏松、椎动脉狭窄。
颈椎牵引禁忌症
1、颈椎病伴严重心脑血管疾病者;2、颈椎严重退行性改变,骨桥形成的患者;3、颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者;4、严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者;5、年龄低于18岁;6、颈椎骨折和椎体滑脱的患者;7、交感神经型颈椎病;8、椎动脉型颈椎病;9、椎管狭窄;10、寰枢关节错位;11、脊髓型颈椎病;12、颈椎体滑脱。
颈椎牵引椅的治疗方法及疗程
颈椎牵引应遵循循序渐进原则,治疗前应充分评估颈椎病类型与严重程度。一般情况下,牵引力设定一般从5kg开始,牵引总时间设定20min,持续牵引时间2-4min,间歇牵引时间0-2min,先牵引一次,若感觉牵引力过小,可每次1kg逐渐加大。治疗过程中,应每天牵引1次,7-15天为一个疗程。
疼痛科新增设备SCG-II型颈椎牵引椅,作为颈椎病的辅助治疗,在医生的指导下,病人可自己控制牵引的力度,治疗后患者的症状可得到明显的改善。
颈椎病是一种慢性发展的过程,既不可能很快治愈,也不会迅速恶化。故要有长期治疗的思想准备,除了在专科医生的指导下按期接受治疗外,生活中还必须改正不良姿势,减少劳损,适当的锻炼。俗话说得好,养成好习惯,健康不再难。良好的生活习惯和科学合理的锻炼帮我们很好的预防疾病。
如有需要,医院疼痛科咨询就诊。