外周动脉疾病增加2型糖尿病患者心血管

文章来源:心脑血管_心脑血管自查网站   发布时间:2017-1-2 11:27:48   点击数:
  

外周动脉疾病(PAD)作为全球性的健康问题,给世界经济带来了巨大的负担。其好发于2型糖尿(T2DM)病患者,并与心血管疾病密切相关。过去的研究证实,T2DM伴PAD的患者生存率低且心血管事件结局较差。但PAD对T2DM患者大血管和微血管事件发生风险的影响还未有可靠的研究报道。

来自悉尼大学的Mohammedi教授及其团队,对ADVANCE-ON研究的数据进行了再分析,评估了PAD的不同表现对这些患者死亡风险、主要大血管事件和主要临床微血管事件的影响。全文于近期发表于CardiovascularDiabetology杂志。

ADVANCE研究共纳入了例具有高危心血管风险的T2DM患者,随机分为强化降糖组(HbA1C≤6.5%)和标准治疗组,并进行平均5年的随访。随后,这其中的名受试者被纳入了ADVANCE-ON研究,平均随访时间为5.4年。两项研究共持续了9.9年。

研究者将以下几种情况定义为PAD的基线状态:下肢慢性溃疡(至少持续6周)或膝盖以下截肢(至少为一个脚趾),继发性血管疾病,曾通过血管成形术或外科手术使外周血运重建。

在名受试者中人(4.6%)达到PAD基线状态,其中人(2.7%)出现下肢溃疡或截肢,人(1.7%)有外周血运重建史,26人(0.2%)同时存在以上两种情况。研究中,发生全因死亡、主要大血管事件或主要临床微血管事件的人数分别为(20.3%)、(19.4%)、(7.2%)。

分析结果显示,与未伴发PAD的T2DM患者相比,伴有PAD的患者,其全因死亡和主要大血管事件的发生率显著上升。此外,有下肢溃疡或截肢的患者失明的发生率显著增高,而肾脏疾病的风险未见增加。

因此,T2DM患者伴发PAD更易发生心血管事件,强化T2DM患者PAD的筛查和管理工作将有助于降低该人群的心血管事件风险,改善糖尿病预后。

编辑:汪小鱼

图片:视觉中国

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