高血压诊疗攻略

这个段子有点时代感，也基本符合实际：

30年代，到延安去，到太行去，到敌人的后方去！

40年代，到辽沈去，到平津去，到长江的对岸去！

50年代，到农村去，到边疆去，到祖国需要的地方去！

60年代，到山上去，到乡下去，到贫下中农当中去！

70年代，到城市去，到部队去，到生活好的地方去！

80年代，到大学去，到夜校去，到能拿文凭的地方去！

90年代，到外国去，到西方去，到不说国语的地方去！

00年代，到私企去，到外企去，到年薪百万的地方去！

10年代，到政府去，到机关去，到一辈子不失业的地方去！

据统计，我国高血压患者人数已突破3.5亿，每3名成人中就有1人患高血压。另外，来自中国疾控中心公布的一项调查结果显示，18岁以上居民高血压患病率为33.5%，25～34岁年轻男性高血压的患病率高达20.4%。高血压呈现高发病率和年轻化趋势。

高血压的病因？

高血压与遗传有关，后天因素如生活工作紧张，压力大、食盐量过多、吸烟、饮酒都属于高血压的诱发因素。

高血压的诊断标准是什么？

我们测血压是要求测患者在静息状态下的血压，首先让患者休息5分钟，然后分三天测三次血压，如果三次收缩压都≥mmHg,舒张压≥90mmHg就属于高血压了。

高血压有哪些症状？

很多高血压患者没有任何症状，在健康查体的时候发现血压高，还有些患者会出现头痛、头晕、心悸、乏力等症状。

高血压的危害有哪些？

临床上我们经常遇到一些患者认为血压高点无所谓，只要没有症状就就不需要治疗，其实，这是极其错误的观点，血压偏高以后会损伤心、脑、肾等脏器，加速血管动脉粥样硬化，最终导致高血压性心脏病，高血压肾病、脑卒中（脑中风）等疾病。

高血压如何治疗？

高血压患者血压应该控制在/90mmHg以下，对于同时伴有糖尿病、冠心病、慢性肾脏疾病的高血压患者，血压应该控制在/80mmHg以下。

（1）生活方式干预治疗

高血压患者应该低盐饮食，每天食盐不能超过6g，忌酒，戒烟，多运动、如果是肥胖患者需要减肥，保持心情愉快，开朗。

（2）药物治疗

对于低危的高血压患者可以先进行生活方式干预治疗，观察三个月，如果血压还是超过正常值就需要药物治疗。对于中危的高血压患者应该先进行生活方式干预治疗，然后观察一个月，如果血压还是超过正常值开始药物治疗，对于高危患者直接进行药物治疗。

降压药物根据作用原理可分为利尿剂（如吲达帕胺，氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（如马来酸依那普利、卡托普利）、血管紧张素2受体阻滞剂（如缬沙坦、替米沙坦）β受体阻滞剂（如倍他乐克），钙离子拮抗剂（如硝苯地平缓释片、氨氯地平）等。

各类药物的优缺点有哪些？

利尿剂适合于有高血压伴有水肿的患者，但长期服用可以导致血尿酸、血糖升高和电解质紊乱，所以糖尿病。痛风患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂有保护心脏，防止心室重构的作用，最大的副作用就是干咳。

钙离子拮抗剂降压比较快，副作用有脸红，头痛、头胀。

血管紧张素2受体阻滞剂也有保护心脏，防止心室重构的作用，但不会出现干咳症状。

降压药根据患者的具体情况进行选择，同时要注意药物的副作用。

关爱您的健康，







































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