把血栓从血管中拉出来

把血栓从血管中拉出来

医院神经内四科主任王文胜

前不久，央视新闻联播报道了一项新技术，称“这项技术对急性脑血栓患者抢救具有里程碑意义”，医院能开展。

“这项技术就是支架取栓。医生在造影机导引下将导丝引至脑血管中堵塞的血栓处，直接将血栓从血管中拉出来，使堵塞脑血管供血瞬间恢复正常，患者症状迅速减轻，效果立竿见影。”市人民医院神经内四科王文胜介绍说。

没想到，这项年才正式开始推行的世界顶尖技术，市人民医院同样也在年就开展了，仅王文胜就已经做了七八例。

今年6月21日，王文胜接到一个来自清河县的一位77岁的老人突然昏迷不醒，浑身抽动，被县医院确诊为因脑血管主干闭塞引起的急性脑梗塞。患者很快陷入深度昏迷，依靠呼吸机维持呼吸，生命垂危！

病情就是命令！医院。

医院手术室，通过脑血管造影确定血栓位置后，王文胜熟练地将取栓支架送到血栓位置，取栓一次成功，栓子主体完全取出。第二天，患者恢复意识，第三天言语肢体活动恢复正常。

王文胜是邢台市神经内科系统最早的博士生之一，曾先后在北医三院、天坛医院进修半年，主攻脑血管急救和介入技术。

“只有紧跟世界顶尖技术，才能最大限度服务患者。”王文胜说，这标志着邢台市对急性脑血栓患者紧急抢救达到一个新水平。

作为一个神经内科专家，王文胜除擅长支架取栓外，还擅长高难度的支架置入。他说，支架置入是防止脑梗塞最有效的方法之一。

他解释说，之所以发生脑梗塞，最主要原因是脑血管中长了斑块，时间一长就会形成梗塞。药物治疗主要是让周围血管替代梗塞血管功能，达到缓解病情的效果。但是。斑块仍在，病根未除，还会形成新的梗塞。如果置入支架，斑块就会被支架贴在血管壁上，支架内侧会逐渐长出一层内膜，完成修复的过程，这样，斑块固定，血管畅通，达到治疗血管狭窄的目的。

“在放支架时最害怕斑块掉下来，那样非常凶险，非常难处理。”王文胜凭高超的医术成功处理过多起这样的病例。

一位62岁患者，脑血管有个大斑块已形成血栓，一旦栓子掉下来就会堵死颈内动脉，危及生命。王文胜凭丰富的经验，给患者做支架置入。为防止血栓掉下来，他先放上去一个“保护伞”，把栓子兜住，然后小心翼翼地放入支架。结果，放支架时栓子真得掉下来了，正好掉在了“保护伞”中。有惊无险！支架置入成功，患者转危为安。

还有更惊险的一幕。一位70多岁的患者颈内动脉主干有个大斑块，狭窄达95%似上，一旦闭塞，危及生命。在王文胜为患者实施支架置入术时，斑块忽视掉下来了，形成血栓堵住了血管，患者立即陷入昏迷。王文胜临危不惧，果断地马上用导丝捅通血栓，用导管抽析，把血管疏通后放入支架。很快，患者就神智清楚，基本没有留下后遗症。

“血管完全堵塞后再把导丝放进去，真的相当不容易。而且，在做危险支架置入时，我们会随时准备支架取栓。”王文胜说。

这就是王文胜，一个技术高超、追求卓越、不断进取的医生！