可改变的危险因素对心血管疾病和死亡率的总

　　hpv专家刘军连 https://m.39.net/disease/a_9393604.html
撰文丨菠萝西瓜心血管疾病是全世界最常见的非传染性疾病，约占全球死亡人数的三分之一。体重指数、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇水平、吸烟和糖尿病等可改变的危险因素是导致心血管疾病的原因之一。然而，心血管疾病的发病率和患病率根据所研究的人群和所使用的方法而有所不同。尽管这些风险因素的占比权重不同，但是这些风险因素可用于得出现今的风险指数，用以预估心血管疾病的10年风险。当然，这些心血管危险因素也与心血管和非心血管结局有不同的关联。例如，吸烟与过早死亡密切相关，而血压升高和非高密度脂蛋白胆固醇水平与心血管疾病的关系更紧密。通过更好地了解这些心血管危险因素与心血管疾病发展的区域和性别特异性关联，可以有针对性地减少个人和人群的心血管疾病负担和任何原因造成的死亡。因此，全球心血管风险联盟分析了全球统一的基于人群的个体水平数据集，以克服汇总数据和方法异质性的局限性。近日，全球心血管风险联盟（TheGlobalCardiovascularRiskConsortium）在TheNewEnglandJournalofMedicine杂志上发表文章GlobalEffectofModifiableRiskFactorsonCardiovascularDiseaseandMortality。来自全球队列的统一个人层面数据显示，女性和男性中心血管疾病事件发病病例分别有57.2%和52.6%，女性和男性的死亡案例中分别有22.2%和19.1%可能归因于心血管疾病的五个可改变的风险因素。试验方案：本项研究汇集并协调了来自参与全球心血管风险联盟的34个国家和8个地理区域的项队列研究的个人数据。研究团队使用Cox回归分析，根据地理区域、年龄和性别进行分层，研究了五项危险因素（体重指数、收缩压、非高密度脂蛋白胆固醇、当前吸烟和糖尿病）与心血管疾病发病事件和死亡之间的关联。由此对心血管疾病10年发病率和10年死亡率的人口归因分数进行了预测。研究结果：在平均年龄为54.4岁的1,,名参与者（其中54.1%为女性）中，五种可改变风险因素的患病率存在地区差异。在中位随访7.3年（最长47.3年）期间，80,名参与者发生心血管疾病，在中位随访8.7年（最长47.6年）期间，,名参与者死亡。对于所有五个危险因素的总和，全球女性心血管疾病10年发病率的总体归因分数为57.2%（95%置信区间[CI]，52.4至62.1），男性为52.6%（95%CI，49.0至56.1）。而相对应的10年死亡率分别为22.2%（95%CI，16.8至27.5）和19.1%（95%CI，14.6至23.6）。由此，本研究调研来自全球队列的统一个人层面数据显示，女性和男性中心血管疾病事件发病病例分别有57.2%和52.6%，女性和男性的死亡案例中分别有22.2%和19.1%可能归因于心血管疾病的五个可改变的风险因素。本项研究由德国心血管研究中心（GermanCenterforCardiovascularResearch）资助，ClinicalTrials.gov编号为NCT。原文链接：

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