高血压
已经成为世界上最常见的心脑血管疾病,最新中国心血管病年报显示,目前我国高血压人群已超过2.6亿,成人中的发病率为20%,儿童患高血压的比例也在逐年提高。
高血压常常引起心、脑、肾等脏器的并发症,是脑卒中和冠心病的主要危险因素,严重危害着人体健康。高血压和高血脂、高血糖等慢性病正成为国民健康的三大杀手。
病因
分类
?原发性:占高血压的95%,又叫高血压病
?继发性:占高血压的5%
分级(成年人)
临床表现
一般表现
原发性高血压通常起病缓慢,早期常无症状,可以多年自觉良好而偶于体检时发现血压升高,少数人发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关,且常在患者得知患有高血压后才注意到。
并发症
血压持久升高可有心、脑、肾、血管等靶器官损害。
(1)心:充血性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。
(2)脑:脑出血、脑动脉血栓、高血压脑病。
(3)肾:长期持久的高血压可致进行性肾硬化,并加速肾动脉粥样硬化的发生,可出现蛋白尿、肾功能损害,但肾衰竭并不常见。
(4)血管:除心、脑、肾、血管病变外,严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂,常可致命。
高血压的治疗
一般治疗
饮食:清淡,健康食物
戒烟、限酒
适当运动,控制体重
保持好心态,保证好睡眠
常用降压药物
1、利尿剂:吲达帕胺(寿比山、纳催离)、氢氯噻嗪、阿米洛利等。
特点:适用于轻、中度高血压。
不良反应:乏力、尿量增多。痛风患者和肾功能不全者禁用。
2、?-受体阻滞剂:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔
特点:适用于各种不同程度的高血压,尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者,对老年人高血压疗效相对较差。
不良反应:心动过缓、乏力、四肢发冷。
3、钙通道阻滞剂:非洛地平、硝苯地平(控释片)、氨氯地平、拉西地平
特点:长期控制血压的能力和服药依从性较好。
不良反应:心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。
4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、依那普利、苯那普利、雷米普利、培多普利、福辛普利等。
特点:肥胖、糖尿病、心脏、肾脏受损的高血压患者。
不良反应:刺激性干咳和血管性水肿。
5、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。
特点:降压作用起效缓慢,但持久平稳,作用持续时间能达到25小时以上。
6、中国特色的复方降压药物:复方利血平片、北京降压0号、珍菊降压片、复方罗布麻片
特点:价格便宜,有一定的降压作用。但药物组成并不是最佳的配伍搭档,并且组成成分复杂,一定要在医师处方指导下使用,不可自行购买。
辅助药物
1、松岭血脉康胶囊:平肝潜阳,镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠;高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。
2、银杏叶片:活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇;冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述症候者。
家庭必备-血压计
高血压病人应经常监测血压,以观察血压情况以及降压药的效果,减少因药效不佳而造成的危害。
中药:丹参+三七+山楂活血化瘀降脂降压
日常营养保健:
高血压预防(或合并)高血脂、动脉硬化:
深海鱼油+卵磷脂
深海鱼油+卵磷脂
深海鱼油能清除血液中的脂肪、畅通血管、改善动脉弹性;
卵磷脂能使血管中的胆固醇和中性脂肪乳化、分解排出,调节血脂及胆固醇;
两者搭配降压药,适合高血压合并高血脂、动脉硬化人士长期服用。
高血压合并心慌胸闷:
银杏叶+辅酶Q10+番茄红素
辅酶Q10:长期高血压使心脏负担加重,心肌过度劳累,致使心肌缺血缺氧,导致心慌胸闷。辅酶Q10参与细胞能量转化,能为心肌提供足够能量,能改善心肌缺血,增加心脏对缺氧的耐受力。
银杏叶能调节血脂,改善血管弹性,扩张冠状动脉,减少高血压心脑并发症。
番茄红素具有非常强效的抗氧化作用,能有效防护自由基对心肌细胞的损害。
日常生活注意事项
消除诱因,限制钠盐及脂肪的摄入、减轻体重。
保持心情平稳,减少急躁情绪。
适当锻炼,尤其对轻型患者,可使血压有一定程度的改善。
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