精湛医技眩晕谁ldquo盗走r

近日，医院神经内科三病区成功完成一例锁骨下动脉血管成形术+支架置入术。手术的成功标志着科室已打造成了一支技术过硬、学科特色鲜明的神经内科团队，其治疗技术迈向了高水平、高难度、全面发展的新篇章。

男性患者，78岁，以“发作性眩晕”为主要症状，查体：双上肢血压相差较大（大于40mmHg），患者高举左手臂过肩时出现无力症状。经颅脑核磁影像检查发现左侧椎动脉不显影，进一步行脑血管造影检查发现罪魁祸首是近心端的左侧锁骨下动脉重度狭窄（90%）引起的前向血流受限。DSA明确诊断：1左侧锁骨下动脉近端重度狭窄；2锁骨下动脉盗血综合征。

（术后）

在上级医师指导下，局麻行“左侧锁骨下动脉血管成形术+支架置入术”。术中先于狭窄处给予球囊预扩张，造影示成形满意，再成功置入球扩支架一枚，造影示支架完全覆盖病变，贴壁良好，左侧椎动脉前向血流恢复。手术过程顺利，虽然患者年龄较大，但由于手术微创、局麻、创伤小、失血少，动态观察两天后痊愈出院。

（术后2周，复查血管超声）

2周后复诊，诉无头晕，检查双上肢血压正常，颈部血管超声示支架内血流通畅。

此例手术的顺利开展与完成，标志着医院神经内科医疗水平迈上了新台阶。今后，将以更加精湛的医术，优质的护理服务造福莒县百姓。

医师提醒：

锁骨下动脉盗血综合征是指一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端重度狭窄或闭塞，因前向血流受限引起同侧椎动脉血流逆流入锁骨下动脉，对侧椎动脉血流也被部分盗取，经患侧椎动脉进入锁骨下动脉，供应患侧上肢，从而引起椎基底动脉供血不足症状。动脉粥样硬化是最常见原因。多表现为患侧上肢活动时出现发作性头晕、眩晕、视物重影、晕厥，严重时出现偏瘫等；患侧胳膊上举无力；双侧上肢血压相差很大。

神经内科三病区-杜德杰

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编辑：刘子铭

责编：申永红

审核：马克强

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