医院神经内科独立成功完成首例脑血管

医院神经内科独立成功完成首例脑血管闭塞再通术

近日，敦化市神经内科又成功对1例右侧颈内动脉慢性闭塞患者施行再通手术。不同以往，医院神经内科介入团队医师独立完成的第一例脑动脉慢性闭塞再通术，医院神经内科对脑血管疾病的治疗又上升了一个新的高度，极大地提升了我院对脑血管疾病的救治能力。

患者男性，63岁，因“言语笨拙，左侧肢体不灵活3小时”入院，急诊行头CT检查后，以“脑梗死”收入神经内科。入院后给予静脉溶栓治疗，患者症状明显好转，4小时后，症状出现反复，左侧肢体再次活动不灵，不能讲话。

进一步行核磁共振脑血管造影及头颈部彩超，明确右侧颈内动脉闭塞。经神经内科医师团队会诊，充分评估患者病情，考虑患者症状反复，与颈内动脉慢性闭塞有关系，经过长时间的颈内动脉狭窄演变为慢性闭塞，在极度狭窄处形成凝血块。为防止大面积脑梗死发生，减少残疾，提高患者的生活质量，在与家属积极沟通后，决定行右侧颈动脉再通及右侧颈动脉内支架植入术。

手术当日，由麻醉科、介入导管室紧密配合，潘光明副主任和彭超主治医师为病患成功实施了动脉慢性闭塞再通术。这名患者的脑动脉慢性闭塞，血管壁形成瘢痕组织，血管严重狭窄，像皮革一样坚韧，要把病变处撑开，恢复血流，手术难度极大。潘光明副主任首先通过右侧股动脉鞘将导管置于右侧颈总动脉末端，小心地将微导丝通过几乎闭塞的右侧颈内动脉，充盈颈外动脉和颈总动脉的保护囊，用球囊扩张狭窄处，球囊扩张充分后，取出球囊，患者出现发音不清，左侧肢体无力，潘光明副主任再次手推造影，右侧颈内动脉闭塞，求取球囊，使用抽吸导管反复抽吸，取出一段细长的凝血块（血栓），血管通了一条细线，部分血流通过，患者症状明显改善，左侧肢体可以抬起。继续沿导丝置入支架，造影见支架位置准确，释放支架，支架张开良好，安全回收造影见右侧颈动脉狭窄明显改善血流通过良好。患者手术顺利，术后安返病房，在神经内科医务人员的精心治疗和护理下，左侧肢体偏瘫消失，语言明晰，患者及家属对治疗效果非常满意。

图为：术中抽吸出的血栓，很长一段

近年来，医院神经内科团队，在薛永全主任的带领下，成功开展了缺血性脑血管病介入手术，脑动脉瘤（蛛网膜下腔出血）填塞术。潘光明副主任、李鹤、彭超等医生们组成的神经内科介入团队在外院老师的指导下，不断完成一例例高难度的手术，术后全科医生护士精心治疗护理，效果良好。如今，医院再一次在“家门口”为该类患者带来了喜讯，能够独立成功完成脑血管闭塞再通术，在黄金时间窗内，最大程度挽救脑组织，不至于坏死。医院乃至全市整体医技水平的一大提升，更是为我市广大脑血管患者带来健康福音。

来源：神经内科周雪

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