脑血管病的康复治疗

　　

脑血管病康复

我们大家都知道，脑血管病是一种非常常见的疾病，包括脑出血、脑梗死，多数是老年人患病，但近年来，年轻人和中年人患病也比较常见。得了脑血管病无论是病人还是病人家属都比较痛苦，因为这个病会留很多后遗症，很多病人得了病之后完全丧失劳动能力。

6月8日，长医院康复医学科副主任医师郭丽云走进长治综合广播直播间，与听众交流并解答了关于脑血管病康复方面的知识和问题。

郭丽云医生坐诊时间

周四全天

脑血管病发病是什么样的情况，做康复治疗对病人有什么好处？脑血管病是一种常见病、多发病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、经济负担高的“五高”的特点。脑血管病后常可有肢体瘫痪、言语、记忆、思维、进食吞咽等一系列障碍。据统计，存活的脑血管病人中大约有3/4的病人不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残的患者占40%。因此脑血管病康复是非常重要的，通过康复治疗能够改善患者的各项功能，提高生活质量，减轻家庭负担。资料统计：脑卒中患者经康复治疗后，第一年末约60%可达到日常生活活动自理，20%需要一定帮助，15%需要较多帮助，仅5%需要全部帮助；且30%在工作年龄的患者，在病后1年末可恢复工作。所以，康复对脑血管病整体治疗的效果和重要性已经是被国际公认的。也希望通过这个节目，能让大家简单了解一下脑血管病后如何进行康复治疗。看来脑血管病之后做康复治疗开始十分有必要的。那么得了脑血管病后什么时候开始做康复治疗呢？病人患病以后，医院的神经科住院，应用各种药物，减轻脑部的损伤，尽可能挽救脑组织，在急性期以药物治疗为主。这个时期生命体征平稳48小时后，就可以进行早期康复，协助临床治疗，预防一些合并症的发生，也可以早期促进患者的运动、语言等功能的恢复。大约2-3周之后，患者病情平稳后，可从神经科转到康复科作进一步康复治疗。这阶段以康复治疗为主，临床药物治疗为辅。康复治疗的任务是提高患者的肢体运动功能及日常生活能力，如站立平衡、转移、步行训练及独立进食、穿衣、交流能力等训练。在康复科住院一般三周左右，恢复比较好的就可以回家，功能仍医院的康复科继续康复治疗，大概1-2个月，进一步提高运动功能、语言交流功能和日常生活能力。所以我们一般主张急性脑血管病后要在三个月之内进行康复治疗，并且最好及早开始做。当然如果已经超过了3个月，也不是不能做了，只是3个月之后功能恢复就比较慢了。其实只要有功能障碍的病人，我们都主张要做康复治疗，做一定是比不做要好。当然如果比较轻并非所有的患者都需要康复治疗。是不是所有得了脑血管病的病人都要做康复治疗呢？并非所有的患者都需要康复治疗，脑血管病有自然恢复的过程。比较轻的病人，是不需要康复治疗的。病情过于严重：深昏迷、颅压过高、严重精神障碍、血压过高。伴有严重的合并症：严重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗。严重系统性合并症：心绞痛、房颤、急性肾衰、严重精神病和风湿病。这些病人也不能做康复治疗。脑血管偏瘫的病人经过康复治疗以后能恢复工作吗？脑血管病所致的偏瘫，需要持续不断的进行训练。家属可以不断的对病人进行训练和督促。一般认为脑血管病的运动功能恢复可由发病后数日开始，1—3个月可达到最大程度的恢复。国外报道：90%的病人能重新步行和生活自理，其中30%的病人能恢复一些工作。对于年轻的病人的长期预后，研究表明：54%的病人恢复平常的日常生活。

脑血管病人有些不能自己吃饭，要用胃管打饭，这种情况想想都很痛苦，这种病人能做康复吗？

脑血管病继发的吞咽障碍已越来越被重视，因为吞咽障碍对患者营养的维持、疾病的康复以及生活质量都有很大影响。尽管急性脑血管病的吞咽障碍85%以上经过治疗可恢复或减轻，但治疗如不及时，丧失了恢复的最佳时机，可导致终身鼻饲进食。因此对急性脑血管病有吞咽障碍的患者应尽早撤离鼻饲，进行吞咽功能的训练。口腔期障碍有口腔周围的自主及被动运动、舌肌运动、冰块按摩皮肤、冰块按摩咽喉等或湿热刺激发声训练；咽喉期麻痹有侧卧吞咽、边低头边吞咽、空气或唾液吞咽训练、小口呼吸、咳嗽、哼唱等。

无论间接还是直接的吞咽障碍训练，患者体位都尤为重要。因为颈部前屈位易引起吞咽反射，而躯干向后倾斜可防止误咽，还能促进吞咽机能的恢复。

更多内容请回听哦~~

FM94.9长治综合广播

《医院》节目预告：

长治医院

6月9日（星期二），主讲人：长治医院眼科医师王敏。

王敏，眼科医师，从事眼科临床工作多年，擅长治疗角膜炎、结膜炎，葡萄膜炎，干眼症、视网膜静脉阻塞、青少年近视防控等眼科常见病、多发病。

参与节目的方式：

收听频点：FM94.9、AM首播时间：上午9:30—10:30重播时间：晚上21:00—22:00

健康

可以添加

转载请注明：http://www.hnlxsj.net/qtjb/12841.html