下眼白血丝多中风心肌梗塞4征

作者：林芝安

图片来源：郑佳玲

常常在电视上看到，有艺人或名人突然身体不适，紧急送医后确认为心肌梗塞不治。到底能不能预知「我要心肌梗塞(或中风)了」，能不能在嘴歪眼斜、说话不清或意识模糊等症状发生之前，更早一步知道风暴已经悄然来袭？

「可以，」钻研传统医学与全息疗法超过20年的国际针灸中医师吴建勋认为，养成习惯常观察身体细微的变化，就可知道身体是否在闪黄灯、拉警报。

根据全息疗法理论，身体的器官或组织都可对应全身每一部位，五脏对应五官，包括舌头、指甲、眼睛等处，藉由反射区推测体内血管变化。

舌尖鲜红、青黑、僵硬、手指麻，都要小心

（１）舌尖

中医认为「心开窍于舌头」，心脏功能差的人，症状会表现在舌头，「尤其舌尖，属于心肺反射区（心血管与呼吸系统），特别鲜红表示心脏可能发热、发炎，」吴建勋提醒，多自我观察。

如果发现舌尖呈现较为暗沉的青黑色，表示心脏附近有血瘀阻塞；如果舌头伸不太出来或比较僵硬，同时手指有三根出现麻的现象，「这就接近中风了。」

（２）指甲

指甲也是观察重点，指甲根有个白白的环状物，类似白色的月亮，当身体正常时，五指之中会有三指有白月（通常是大拇指、食指和中指），当白月愈来愈少或完全没有出现，表示心脏的功能愈来愈弱。

（３）手指头

很多人手指麻却不以为意，但根据中医典籍，五脏经络之中的心包经是从胸口通到中指尖及无名指尖，所谓心包是指心脏周围的网络及部份脑部功能，当中指及无名指麻时，表示心脏周边血管变差了。心脏的本经络——心经，则是从腋下旁边的手臂内侧到小指尖，当小指会麻，表示心脏本身有堵塞现象。「中指和小指都麻，表示血管阻塞的状况更严重了，」吴建勋说。

（４）多观察下眼眶的眼白血丝

侦测心脏功能还有一招，看眼白的血丝变化。

中国大陆知名中医眼针专家彭静山研究发现，每只眼睛的眼白部份可分成13区，每一区可对应一个器官及其经络系统。

下眼眶的眼白中间点，刚好是心脏的反射区。每天早晨洗脸时不妨揽镜细察，把下眼皮翻开来看，如果眼白这个地方的血丝愈来愈粗大，像树根般长出来，且颜色鲜红，表示心脏血管发炎了，如果呈青灰色，表示血管有淤塞现象，应及早就医，吴建勋提醒。

血管像公路，如何预知土石流要来了？

中医自认可预知中风、心肌梗塞，西医也有一套观点。

「血管就像公路，心肌梗塞就像是土石流，」医院心脏内科主任洪惠风妙喻，土石流的发生跟道路（血管内径）上有没有障碍无关，而是跟山壁（血管外壁厚度）有关，当山壁塌陷（产生血块）、道路中断时（血管完全堵塞），中风、心脏病就发生了。

土石流说来就来，如何事先得知？「很难，」洪惠风坦言，不过还是有预警系统可观察，抓住几个关键点：

关键1：做好水土保持工作

血管壁是否良好，跟年龄、遗传、血压、血糖、胆固醇、运动、抽烟、体重有关，当这些危险因子愈高，遇到一点点风吹草动，就容易出现土石流，发生中风、心脏病，洪惠风建议，可以利用血液算命公式，算出自己发生土石流的机率。

关键2：避免刮台风

土石流最常发生在台风天，如果算出自己的危险分数很高，就应避免刮台风，「所谓台风天就是生气、太疲累、熬夜、压力大、变天、感染或发炎，都会让发病的危险性增高，」洪惠风建议，遇到台风时赶紧撤村（比如有压力时赶紧退一步），否则，就会出现盛怒后心脏病发作的惨剧。

关键3：喘、冒冷汗

血管壁很可能在极短时间内出现「山崩」，听到山洪轰轰声时根本来不及走避，血栓的产生也如此，有些人速度很快，几秒钟内就心肌梗塞或停止心跳，防不胜防，但也有些人血栓产生较慢，有机会示警。

血栓产生速度较慢的人，有时候连续1～2天，甚至持续一、两个星期身体感觉怪怪的，例如原本可爬楼梯、快走，突然运动量上不来，走一点点路就很喘，或胸口有压迫感、冒冷汗，「简单说，运动的耐受度突然变不好了，这是重要警讯，应赶紧就医，」洪惠风强调。

也因此，养成规律运动的习惯很重要，好处之一是，血管比较不会淤塞，另一好处是，可当作侦测指标。

如果从不运动，通常血栓很严重时才会出现症状，这时就难预先防范了。

洪惠风不断呼吁，尤其危险分数很高的人，更要有运动习惯，像是快走、慢跑、骑脚踏车等动到下肢的运动（耗氧量高），对心脏好处多多。

关键4：休息时也会喘、胸口闷

曾任内科加护病房主任的洪惠风提醒，心脏血管开始淤塞产生血栓或流血时，即使休息状态也会出现胸口闷、喘的征兆；如果是脑部血管开始流血或产生血栓，只要出现感觉或运动的问题，例如同侧手脚逐渐没有力量或晕得天旋地转，很可能快要中风了。

不要硬撑，每分每秒都是关键

中西医各有不同的征兆预警，最后仍得交给医生鉴别诊断；对你我来说，最重要的是，只要出现疑似症状，不要硬撑，愈早就医愈好。

「就像消防队接获电话到喷出水柱的时间，要愈短愈好，」洪惠风将心肌梗塞形容为火灾，如果打火兄弟在5分钟之内抵达现场灭火（进行气球扩张术打通血管），烧坏的区域较少，10分钟内才到，烧坏的区域扩大，如果延误就医，「12小时内就会梗塞完成，就像原野整区被烧光，一辈子也回不来。」

*空拳敲胸口

●能强化心肺，具有按摩、改善心脏的功效。

●两乳中间有个膻中穴，气汇于此，可握空拳，用虎口轻敲3～5分钟，看电视、或坐或站随时可做。

●医师小叮咛：中医师吴建勋提醒，中风前、后或感觉快要缺氧了、咳嗽不止，要赶紧敲敲。

*呵字诀

●念呵时，心脏产生共振，具按摩心脏的效果，当拳头往前推时，可清血管浊气，能活血化淤。

●双手握拳，深吸一口气，将拳头及手臂缩至胸前两侧，然后边把拳头往前方推去，边发出长音的「呵－呵－呵……」字气功口诀，重复做5～10分钟。站或坐皆可，随时可做。

●医师小叮咛：吴建勋提醒，经常使用脑的劳心工作者要常常念「呵」字，按摩心脏；此外，如果看电视时经常看着看着就睡着，这表示心跟脑缺氧，也要多做这个运动。

*看看双手的稳定性

双手平举，手心向上，闭上眼睛2～3分钟，如果其中一只手垂掉下来，无法维持同样的位置，很可能脑部血管有问题了，进而影响到手部神经。这也是西医的神经内科医师在检查病人有无中风时的基本检查方法。

●医师小叮咛：如果手经常不自主轻微抖动，很可能是脑血管阻塞的前兆，中医师吴建勋建议，应及早就医检查。另外，也是双手平举，手掌不断向外抓，如果愈抓愈变形、歪掉，无法持续进行这个规律的动作，「也可能有脑阻塞的现象，」吴建勋补充。

*来回准确点中食指与鼻尖

两个人面对面，先用食指尖点自己的鼻子，然后点对方的食指指腹，来回点，接着将速度加快，如果无法每次都准确地点到自己的鼻子或对方的食指，很可能脑血管有阻塞现象，因而无法控制脑部某个区域神经。

*摸摸脚上的脉搏

走路走没多久脚开始酸，休息个5分钟后，好像又不酸了，这时摸摸脚上的大钟穴位置内踝后上方的胫骨动脉，以及脚背太冲穴位置的足背动脉，如果摸起来脉动相当微弱，几乎摸不到脉搏，很可能血管堵塞了。

「在古代，足背动脉与胫骨动脉用来测周边血管是否堵塞，」吴建勋补充说明，如果是单纯神经痛，走路后的脚酸会持续较久，但如果走累了稍事休息，症状很快不见，则可能是周边血管堵塞。

少吃烤炸、加工肉品（香肠、火腿、培根）及冰饮，「尤其心脏不好的长者，少吃寒性食物，像是冰西瓜，因为身体为了维持恒温，会耗费更多能量，」中医师吴建勋建议，可多吃山楂、莲藕，能活血化淤，可直接将莲藕粉泡水喝，或将不削皮的莲藕川烫后打成果汁，能清血降火。

营养均衡、类别多元也很重要，例如一天吃五种以上的蔬果，或以全谷类取代精致谷类，台北荣总临床营养组长杨雀恋建议。国外有项长期研究指出，每天吃一份蔬果，女性中风机率减少7％，男性中风机率减少4％。

多摄取富含可溶性纤维的燕麦和豆类（或黄豆制品），以及钾、叶酸、抗氧化物和钙的食物，也能减少中风机率。

一、战略规划与定位

1、医院投资收入测算2、康复团队、技术构成设计3、康复产品设计与医保自费定价4、患者导入流程规划执行

二、建筑工艺设计

1、门诊、大病统筹2、影像、检验、运动功能评估3、康复亚专业病房4、ICU康复5、自费训练区：中老年健身、四高慢病（血压、血糖、血脂、尿酸）、尿失禁、停经症候群、颈肩腰腿痛、青少年发育等6、医院信息化，互联网医疗服务

医院设备设施依据康复服务产品，对临床诊断、康复评估、门诊服务、康复护理病房、信息化、药房、高压氧、供氧负压、手术室、康复ICU室、消毒供应、感控医疗垃圾、运动营养等进行整体设计。康复治疗区设计严格参照标准化治疗疗程，工作动线考虑运动链（躺坐站走）与治疗链（痉挛、吞咽、疼痛）优化，减少治疗工作人员数量，提高工作效率。

三、康复团队建设

团队建设是医院筹建的核心，市场上很难招到有足够康复经验的行政管理团队、康复医生、护士、骨科心肺治疗师，短期内只能采用招聘临床团队转型康复，需要长期带教培训。市场运营团队应熟悉康复亚专业学术方向，具备医联体及分级诊疗操作经验。

四、康复亚专业植入

康复主要有神经、骨科、心肺、妇产、儿童五大基础专业组成，医院康复实践主要经验集中于神经、儿童专业，其他亚专业临床路径、治疗流程与技术建议引进国际化团队，增加自费服务项目；健康管理、运动管理。

五、康复管理与运营

医院收入包括医保、政策、自费三大来源，收费项目考虑康复、理疗、中医三个专业，患者来源包括术后康复、老年慢病运动治疗、健康管理、运动损伤，医院应尽量增加自费收入。康复团队绩效医院制度，医生护理医技都应增加康复工作内容，做到医康护技一体化。

线上线下营销团队分开管理，保证宣传资料质量，线下以活动营销为主，争取建设康复专科医联体，寻找产业定位。临床与质量管理引进国际化标准流程。

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