支架放得再好，术后无管理，疗效也只是悬花

我们都知道，支架主要用在以下两种情况：

第一种情况。心梗时，冠状动脉内的血栓闭塞了血管，切断了对心肌的血流和血氧供给，心肌发生坏死。这时，快速放入支架，开通血管，恢复对心肌的血流和血氧供应，可实现挽救心肌和挽救生命的效果。

第二种情况。血管壁上的斑块，会导致冠状动脉狭窄加重，最终会导致心肌供血不足，临床上表现为运动或身体活动时，出现的心绞痛。如果经药物充分治疗后，患者心绞痛不能很好控制，可用支架，扩张开狭窄处的血管，恢复对心肌的血供，从而更好的控制心绞痛。

以上两种情况，无论是挽救心肌和生命，还是更好控制心绞痛症状，支架的疗效均是姑息性，而非一劳永逸的根治性，只能是治标，决非治本。

支架治标，非治本！那么何为本？

本是不健康的生活方式，比如吸烟，不运动，大量饮酒，饮食不健康，搭配也不合理，盐糖肉油过多，蔬菜水果不足，精神压力大，包括忧虑病和忧虑支架，睡眠不好。

本是危险因素，比如高血压，糖尿病，血脂异常，肥胖和吸烟。

支架放上了，血管开通了，手术医生还常常自豪地让患者和家属看支架前后的血管造影对比。“瞧，小小支架多神奇，把原本几乎完全闭塞的血管扩张的与正常血管一样了。”

患者一出院，如同花钱买了辆豪华车，但遗憾的是豪华车有售后，而支架无“售后服务”，没有保养支架的“4S”店，回家就被“放羊”了。

冠心病不是一劳永逸可根治的病，支架本身也非省油的灯。

先说支架本身存在的问题：

1、支架为外来异物，支架的存在，更容易形成血栓，而血栓才是心肌梗死与猝死的根本风险。因此，支架后必须使用两种抗血小板药物---阿司匹林与氯吡格雷至少一年，来预防支架内的血栓。药物支架比裸支架的血栓风险更大，而不是更小。而这种血栓风险不仅存在术后早期，也存在后期与远期。

2、支架内仍可形成新的动脉粥样硬化，导致支架内再次狭窄。少数支架还会断裂，更易发生血栓。即使支架未出现问题，冠状动脉的其它部分，其他分支也会产生新的狭窄。再好再完美（何况无完美）的支架也仍是治标不治本！

问题还不仅如此，全身的血管是相通的，如不从源头治本，那么脑血管、外周动脉血管……也照样会发生问题。因为心脑与外周血管病的根源相同，预防措施一样。

我国仅冠心病的支架已近50万例，只治不管，只卖汽车，不办4S店，这是极不负责任的行为。且不谈严重的过度支架问题，在患者体内放了一个治标不治本的支架，就放手不管了，不但对不住患者，未尽必须尽的责任，也愧对医生职业良心，同时把本来的一个好技术搞黑了。

热衷于支架者，支架之前不预防，支架之后不管理，或仅口头讲讲而已。前边防的多了，或者后边管的多了，那么就挣不到钱了。前要防了，那么势必做支架的人数会大减，保守估计，支架人数减一半没问题，减80%也不无可能。后要管了，那么还有几人二次、三次、甚至四次去做支架？

那么如何防？如何管？请看五大处方。

第一，药物。西药控制，中药从根本调理。

第二，运动处方。

第三，戒烟限酒等高危因素控制处方。

第四，饮食营养处方。

第五，心理情绪调整处方。

借助于五大处方，或者叫五大管理，才能尽可能活的长，活的好。50多岁的冠心病患者，活到90多岁的不乏其人。后续会展开阐述五大管理。综合：胡大一讲健康谈医问药（ID：HUDAYI_CN）