改善脑血管侧支循环治疗脑血管狭窄或闭

近期，TCD筛查出较多有症状的脑血管狭窄或闭塞患者，拿到报告后患者首先想知道的就是严重吗?怎么治疗？

其实我们脑内有很重要的脑动脉环，又称Willis环，是一环状动脉吻合，使两大动脉系统得以连通。它的作用非常重要，可调节、平衡上述两大系统之间、大脑半球之间的血液供应以及当此环某处血管狭窄或闭塞时可从对侧得到血供，对保证大脑的血液供应极为重要。

中国脑卒中和TIA患者发生颅内动脉粥样硬化狭窄的概率为46.6%。当大脑的供血动脉严重狭窄或闭塞时，血流通过侧支或新形成的血管吻合到达缺血区进行代偿。

而侧支循环是改善颅内动脉粥样硬化致使脑供血不足的关键。

临床上又有哪些有效的方法改善脑血管侧支循环？又有哪些药物可以改善侧枝循环？

医院龚自立主任给您带来的颅内动脉粥样硬化性狭窄和侧支循环建立！

以下为龚主任在医学V直播上的讲课截图，供我院医生学习，切勿转做其他用途。

经颅多普勒超声（transcranialDopplr，TCD）是一种无创、经济、简便、重复性好而且易被患者接受的脑血流监测手段，其最基本和最重要的价值是对颅内外动脉狭窄的诊断以及闭塞后侧支循环开放情况的评估。通过对血流速度、血流方向和频谱改变的检测以及配合压颈试验，TCD对侧支循环的评估的敏感性和特异性均较高，尤其对于眼动脉侧支循环的评估具有独特的价值。通过对同侧大脑前动脉和大脑后动脉血流动力学参数进行检测，TCD可间接反映MCA闭塞患者软脑膜支的代偿情况。

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TCD可比较准确地判断颈动脉严重狭窄或闭塞后的三条侧枝循环是否开放：前交通动脉（ACOA）、后交通动脉（PCOA）和眼动脉（OA）。