养生牢记120，快速识别脑中

“看到一张不对称的脸，查两只手臂是否有单侧无力，聆（零）听讲话是否清晰”，如果通过这三步观察怀疑发生了脑中风，医院急救电话。中国卒中学会向公众推荐了“中风1-2-0”这样一个便于公众理解的中风迅速识别、即刻行动的新策略。

潜伏的高危因素

“中风的高危因素是多方面的，包含高年龄、高血压、高血脂、高血糖、既往卒中病史、肥胖、不运动、酗酒、抽烟等。”医院神经内科副主任中医师任萍萍举例说，比如长期高血糖会使血液呈现高凝、高黏状态，加重脑血液循环障碍，很容易造成脑中风；再如，血脂高容易导致大量以低密度脂蛋白为主的脂质颗粒沉积在血管内皮下，使血管内皮增厚、变硬，逐渐形成粥样硬化斑块，动脉内皮破损后，在人体发挥止血功能的血小板也会迅速黏附、聚集于受损处，逐渐形成小斑块，也就是人们常说的动脉粥样硬化。这些斑块不断增多增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，导致血栓形成。这种情况发生在心脏，会导致冠心病；发生在脑，就会导致脑中风。

另外，工作忙、应酬多，经常熬夜的人也可能发生脑中风。不规律的饮食和睡眠习惯，有可能造成血脂代谢异常、血压升高、血液黏稠度增加、体重增加。时间久了，可能会导致动脉粥样硬化，造成脑缺血，致中风发作。

预防才是关键

有高危因素和家族遗传倾向者应该高度重视，要避免不良生活习惯，这样可以大大降低脑中风的发作几率。对于50岁以上以及三高、长期抽烟酗酒的人群来说，最好的办法是定期筛查，每年体检的同时做一个血管超声波，检查血管里有没有斑块。已经有预警信号或者筛查发现有血管病变，应该积极就医、认真接受评估，以进一步对症治疗。这样做，也会降低或者延后脑中风的发生。

在日常中，生活起居要养成规律。膳食搭配要合理，应以低热量、低糖、低脂肪、充足的蛋白质和维生素及适当的无机盐为原则。劳逸结合，避免过度疲劳，保证充足睡眠，适当参加体育运动，并戒烟少饮酒，最好不饮酒，尤其是不饮烈性酒。还有，应尽量避免或消除以下诱因：情绪波动、过度劳累、用力过猛、服药不当等。

脑中风与季节也有关系。时下已入冬，要留意的是，天气寒冷会使交感神经兴奋，从而导致血管收缩，如果本身已经有脑血管高度狭窄就会诱发脑中风。天气寒冷还会加重冠心病、房颤等疾病的发作，诱发脑中风。

值得注意的是，很多卒中患者在接受治疗后就开始放松警惕，这样做是很危险的。有统计显示，约有一半的中风患者在1至5年内会再次发病。中风一旦复发病情会更为凶险，复发次数越多，预后越差，死亡率越高。所以，为了防止再发，患者更需要加强控制发病危险因素，调整生活方式，接受适当治疗。也就是，除了生活有规律，调节起居活动适应自己的生物钟外，还应长期服药，更应注意定期复查血压、血脂、血糖、血液流变学等指标，以及早发现问题尽早解决。

抓住中风预兆

前不久，家住六石街道59岁的李大姐在和家人一起吃饭时，突然感觉眼前黑了一下，然后就觉得看东西模模糊糊。症状大约持续了三分钟，然后，视力又渐渐恢复了正常。在家人的陪同下，她及时来到医院就诊。经相关检查后，发现是属于比较典型的短暂性脑缺血发作，也可称作“小中风”。

“其实，大多数脑中风在发作之前都有一些预警信号。”任萍萍医师说，这些信号在几分钟或者几秒钟内可以缓解，往往被人们忽略，或者有人抱侥幸心理感觉能挺过去。预警信号包括口眼歪斜，流口水，眼前发黑，看东西重影，眼皮突然耷拉下来，胳膊无力、麻木，晕倒，突然头痛，走路跑偏，站立或走路后头晕，记忆力差等。

还要注意的是，中风来势较快、病势险恶、变化多端，犹如自然界的风一样“多变”，所以中医称其为“中风”，中风的治疗讲究与时间赛跑。所以，若患者发现自己出现了中风症状，一定要足够重视，第一时间打急救电话，不要错过抢救的黄金时间。

康复锻炼宜早

家住江北街道59岁的刘先生，因患脑中风在医院住院治疗，现已度过危险期。他向医生咨询，什么时候进行康复训练较好。

“中风患者的早期康复训练至关重要。”任萍萍医师说，脑卒中患者排除疾病进一步进展的可能性后，等患者生命体征稳定即可进行康复训练。早期康复可以最大程度恢复患肢功能，减轻残疾，预防深静脉血栓，预防骨质疏松，预防复发，提高患者生活质量，减轻家庭负担。

通常，脑卒中发病后的半年，是肢体功能恢复的最佳时期，且前3个月尤为重要，是康复的“黄金期”。中风后半年内如果不及时进行康复，不但各种功能难以恢复，肩手综合征、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、肢体痉挛、疼痛、骨质疏松等后遗症也可能出现。

要注意的是，对中风患者切忌“超保护”。通常，如果家里有一个因中风偏瘫的老人，家人多会细心照料，每天喂水喂饭、端屎端尿，这在外人看来就是孝顺。事实上，“包办一切”的照顾方式很容易让中风患者低估自己的能力，常常被家属“宠”坏，这样往往不利于患者运动功能的恢复。再加上患者害怕疾病复发，活动起来也是小心有加，慢慢地，患者的手脚会逐渐丧失功能，重新走路就成了一件无法完成的事情，只好整天卧床。

训练讲究专业性

“当然，提倡早期康复训练，并非随意乱练，必须在专业人员指导下科学训练。”任萍萍医师说，肌肉和关节挛缩是中风后病人残疾的一个主要原因。有些病人由于不懂康复知识，觉得康复治疗很简单，就是活动胳膊、拉拉腿。有的患者拼命练手的握力或用各种方法练习拉力，结果越练习，手指和肘关节越伸不直。中风病人的康复训练就像教小孩子，要从翻身、坐、站、走练起，循序渐进，切忌急于求成。

针对中风患者的功能障碍不一，医院康复分院康复治疗的手段呈多样化。除了可以通过现代康复仪器进行训练外，还结合针灸、推拿、中医药等传统疗法对病人进行整体康复。早期、正规、全面的康复治疗，不仅能最大程度地恢复患者的肢体功能、语言功能，还能最大程度地提高患者的日常生活能力，减轻家人护理负担。

俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，此话用在中风患者身上更为贴切。面对既成的事实，患者应调整好情绪，积极进行综合康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，可以使用抗抑郁药物治疗。

如今，中风患者越来越多，也越来越年轻化，这是一种高发病、高致残、高死亡、高复发的疾病。中风会留下许多后遗症，如偏瘫、失语、头晕、头痛、肢体疼痛等。但只要通过积极、科学的综合康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。

作者：戴文娟

本期编辑：胡媛