应重视高血压患者的调脂治疗

当前，以动脉粥样硬化为病理基础的心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手，也是我国人群死亡病因的首位。心脑血管事件的发生具有很高的致死率和致残率，其后果严重，给患者、家庭和社会都带来极大的痛苦和损失。

　　因此，积极预防和治疗动脉粥样硬化性疾病，是我们面临的重大社会公共卫生问题。而在导致心脑血管事件发生的病理因素中，高血压是最重要的因素之一。

随着经济发展和社会压力的增大，我国高血压的发病率正在明显升高，据卫生部发布的资料，我国成人高血压的患病率已高达18.8%，全国约有1.8亿患者。但在高血压的治疗中，一方面存在知晓率、治疗率和达标率均较低的现实情况，使得对血压的控制不理想，另一方面更忽略了高血压合并高血脂（血脂异常）的情况。

而后者对动脉粥样硬化的促进作用更大，对心脑血管的威胁也更大，更易发生心脑血管事件。这是因为动脉粥样硬化是多种致病因素综合作用的结果，而且这些危险因素的叠加，其后果有明显的放大效应。从发病机制看，毫无疑问低密度脂蛋白在动脉内膜下的沉积和侵润是动脉粥样硬化的始动因素和重要环节，而高血压时由于剪切力的作用对血管内皮细胞的损伤，破坏了血管内膜的完整性，为脂质的侵润创造了有利的条件。

　　所以高血压合并高血脂对于动脉粥样硬化的促进和加重作用真可谓狼狈为奸，雪上加霜。而迄今的不少循证医学研究发现，不少的高血压患者合并有血脂的异常，究其原因可能和二者具有相似的易感人群和社会、经济环境有关。但是相对于高血压而言，血脂异常往往没有明显的症状和不适感，更容易被患者所忽视，犹如一个默不作声的冷面杀手。再加之部分医务人员对其诊断和达标值的误读，而使不少应得到正确调脂治疗的患者错失良机。

所以有必要强调：必须加强对于高血压患者的血脂异常的及时发现和规范化的治疗，只有双管甚至多管齐下，在积极降压的同时，合理调脂，才能够全面筑起防治心脑血管疾病的防线，更加有效的保护靶器官，减免急性心、脑血管事件的发生，从而降低其致死率和致残率。

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