可用于脑血管病脑炎神经炎心绞痛等脑血管疾病,改善脑代谢的临床用药

(6)西比灵(又称氟桂嗪):它是脑缺氧性疾病时,改善脑部血循环,增强脑细胞对缺氧的耐受性,保护脑组织的钙桔抗剂

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(5)脑复新(又称盐酸吡硫醇):是维生素b6的衍生物,但不具有维生素b6的一般药理作用它能使脑对葡萄糖消耗量增加,改善脑的代谢和机能,改善脑电活动可用于脑血管病、痴呆、脑外伤后遗症等以口服为主,适于康复期

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改善脑代谢的目的是,促进那些丧失了功能和濒临死亡的脑细胞逐步恢复功能但是对于在急性期已经破坏了的神经细胞,应用改善脑代谢的药物是无效的在正常情况下,细胞内外钙浓度的差别极大,细胞内值比其外值约低1万倍由一种主动与能量有关的钙泵来确保维持这种生理性浓度梯度在脑缺氧(脑血管病、中毒、炎症等)的病理生理条件下,则细胞内含量异常增高一是由于外层细胞膜通透性增高,钙离子向细胞内运动增强,二是钙泵由于三磷酸腺营缺乏,而使钙离子输出细胞外减少西比灵的作用机制,可能是维持钙离子向细胞外输送的能力,或者预防由供氧不足,致使此种钙离子向外输送能力的降低,即提高把钙输出细胞外的能力(尚未得到证实);亦可能是由于外脂层变致密,降低了外层细胞膜对钙离子的通透性,使钙输入细胞内减少这样就能预防在病理生理情况下,细胞内的钙离子过度负荷西比灵是一种长效制剂,每曰只服1次适用于头晕、头痛、注意力不集中、记忆力减退、小腿痉挛、感觉异常,对失眠、头晕、耳鸣有较好效果其副作用,有困倦、乏力、增加体重的报道,每晚睡前服 1次,每次服5-10毫克,可克服副作用中老年可服用3个月

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(4)y-氨酪酸(gaba):其在神经系统中的含量最高,作为一种抑制性神经介质,参与调节神经机能,能提高葡萄糖磷酸化酶的活性,使组织活动旺盛,改善脑血液循环,增加脑血流量、脑耗氧量;能降低血氨本剂对脑血管病所引起偏瘫、记忆和语言障碍、昏迷有治疗作用对肝肾疾病、中毒性疾病、肌肉萎缩亦有一定帮助

(3)泛酸与辅酶a:泛酸(acid patotkenic在脑内,几乎全以辅酶a的构成成分而存在,对脑的代谢起重要作用,能增加脑耗氧量,促进脑代谢辅酶a对糖、脂肪及蛋白质代谢起重要作用因此,泛酸与辅酶a可应用于脑血管病变、心肌梗塞和肝肾疾病的辅助治疗一般主张间断性应用,适用于康复期

(l)三磷酸腺营(atp):三磷酸腺苛是含有两个高能磷酸键的化合物,在其分解时能释放能量供体内利用对受损伤而未死亡的神经细胞能促进其恢复,同时还能影响脑和冠状动脉的血液循环可用于脑血管病、脑炎、神经炎、心绞痛等用atp20毫克加入10%葡萄糖500毫升内静脉点滴;也可加入25%葡萄糖40毫升内,静脉注射;或atp20毫克,肌注,每日1次

(2)细胞色素丙(又称细胞色素c):它在组织呼吸中起传递氢原子的电子作用,细胞色素氧化酶接受电子,激活氧,使之与氢化合成水它参与此过程,使adp(二磷酸腺营)与无机磷酸根结合,生成atp,产生能量组织缺氧时能改善代谢还发现它能增加脑血流量及脑耗氧量本剂用于脑血管病、脑外伤、心脏病和中毒性疾病的辅助治疗可应用2—3个疗程,适于急性期和康复期病人