心血管医生这个药很多人都在用,副作用比他

高血脂是造成动脉粥样硬化性心血管疾病的最重要的原因之一，像冠心病，心肌梗死，脑梗死，肢体动脉闭塞等这些疾病都可以由高血脂引起，尤其是低密度脂蛋白升高危害最大。于是在临床上不管是对于这些疾病的治疗，还是对于这些疾病的预防，都在广泛的应用他汀类药物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀匹，伐他汀，辛伐他汀等，因为他汀的药物确实有比较强的降低胆固醇的作用。但是随着他汀类药物的广泛使用，他汀类药物的副作用也逐渐被人们发现，而且有些还很严重，尤其是大剂量他汀，不得不重视起来。那该怎么办？有没有更新的药？更少副作用的药？今天要说的“依折麦布”，就是一个可选的方案，我们来了解一下。

先来说一说人体内胆固醇的来源，根据目前的研究，提示我们人体里面的胆固醇来源主要有两个方面，一方面来源于我们肝脏的自身合成，另外一方面来源于胃肠道的吸收，其中肝脏的合成占大部分约70%，肠道的吸收占小部分，大约30%。因此，他汀类药物研发的基础或者说原理，就是用来抑制我们肝脏的胆固醇合成，能够大幅度降低胆固醇。

可能有一些朋友已经猜到了，依折麦布它的作用机理就是作用于另外的30%，也就是说它能够抑制肠道的胆固醇吸收，从而降低我们身体里面的胆固醇含量。从胆固醇来源的构成来看，我们就知道，依折麦布作为降低胆固醇的药物，相对来说它的作用是不太可能高于他汀类药物的。但是它可以作为他汀类药物的一个非常重要的补充，作用机制不一样，双管齐下。

什么时候该用依折麦布呢？不论怎么说，他汀类药物，从机理上决定了，它是降低胆固醇的主导作用。但是药物的作用都是有一定限度的，有些患者的胆固醇它确实比较高，服用了他汀类药物之后仍然不能达标，那么这时候就有两个方案摆在面前，一个方案是加大他汀类药物的剂量，比如说翻倍，另外一个方案就是加用依折麦布这种抑制胆固醇吸收的药物。根据临床经验和医学研究提示，如果他汀类药物加倍，它的降低胆固醇的作用逐年升高6%，而且副作用会明显增加。而加用依折麦布呢，降低胆固醇的作用最多可以增加30%，而副作用并不明显增加。依折麦布并没有他汀类药物那种肝功能损害、肌肉损害、血糖异常等副作用。显而易见，这是一个好的方法。

总结，依折麦布这种降胆固醇药物有比较明显的疗效，并且副作用明显比他汀少，可以作为他汀类药物的很好的补充，应该说是他汀的左膀右臂。