脑血管超声TCD术中监测为颈动脉内膜

近日，医院超声科再次与神经外科合作完成一例颈动脉内膜剥脱手术，超声科完成术中TCD监测工作，确保手术的顺利进行。

该患者为63岁男性，头晕伴右侧肢体无力2个月加重1个月，在外院治疗未见缓解，为求进一步诊治来我院神经外科住院治疗。

住院后行相关检查，由超声科陈金龙医生为其检查颈动脉超声，左侧颈动脉球部狭窄（70%～99%），为患者出现临床症状的责任血管。

经颅多普勒超声（TCD），左侧颈内动脉发出眼动脉之前重度狭窄（前、后交通支开放，颈外动脉→颈内动脉支未开放）。

综合患者的病情及相关检查结果，神经外科李晓东主任及其团队决定针对狭窄的左侧颈动脉球部行内膜剥脱术（CEA）治疗。

术前，由超声科王钊和陈金龙两名医生完成TCD的术中监测工作，两名医生将经颅多普勒监护探头架固定在患者的颞部，用来监测麻醉前、临时阻断前、临时阻断后、解除临时阻断后患者的大脑中动脉（MCA）血流速度及频谱改变。

术中，根据TCD监测的脑血流动力学变化，多次及时告知麻醉医师注意血压调节，有效预防术中脑缺血、过度灌注等情况发生，确保了患者手术安全性。

术后，王钊医生连续三天到病房为该患者进行床旁TCD超声检查，主要目的是判断颅内血流是否通畅，颈部狭窄是否解除，开放的交通支是否关闭，有无因栓子造成的术后颈动脉急性闭塞等问题，并根据脑血流量的监测，提示临床医生注意调节血压，注意预防再