提医院卒中中心一键启动制

中国脑血管病现患人数高居世界首位,已成为我国居民重要死因。对于卒中患者，时间就是大脑,在发病0至4.5-6小时内实施静脉溶栓是脑卒中急性期救治的主要手段,因此,DNT(入院到溶栓时间)至关重要,为了缩短DNT,在郑大一附院许予明院长的指导下，特启动“一键启动”模式,实施绿色通道一键启动，由绿色通道串联改为并联模式，快速组织相关人员各就各位，实施快速诊疗。一键启动程序是指卒中中心随时有多学科诊疗团队(MultipleDisciplinaryTeam,简称MDT)待命,也就是医生等待病人的模式,当有卒中患者就诊的预警,随即启动流程,通过MDT对患者进行高效精准的评估,立即根据病情选择适宜的抢教技术挽救患者生命。

一键启动归急诊分诊台统一管理，分诊台总控人员负责启动“一键启动”。

急诊科分诊台每日实施早8点,晚8点对接对讲机畅通回复情况,卒中管理会议上给以通报。

三大中心通讯联络一键启动以对讲机为主,医务科不定期抽在使用情况。

医院绿色通道流程如下：（1）实施绿色通道一键启动，由绿色通道串联模式改为并联模式，由原来调度分别各个通知，改为对讲机呼叫，相关人员各就各位，特别是绿色通道医师及护士先于病人到达CT室等待病人而不是病人等医护；（2）院前完成抽血、血糖检测，进行溶栓知情同意预谈话；（3）配备溶栓药位置：CT室、神经内科、神经重症、急诊；（4）绕行急诊直达CT室。时间节点：进医院大门直达CT室2分钟，CT扫描结束不超过3分钟，谈话约3分钟，配溶栓药及完成首量10%静脉注射2-3分钟，余量泵入转送至神经重症进一步观察治疗。

我院卒中中心一键启动制度的正式实行，将大幅缩短脑卒中抢救时间，对提高卒中中心救治效率、挽救我县脑卒中患者的生命健康具有重要意义。

医院卒中中心简介

医院于年整合急诊医学科、神经内科、神经外科、神经介入科、放射科、检验科技术、设备力量成立。目前有院前急救团队、急诊卒中门诊、急诊内科、神经重症监护室，神经外科病区，神经内科三个病区、神经康复病区，设有脑卒中专科门诊、脑卒中筛查门诊、脑卒中健康随访门诊、眩晕门诊。目前拥有飞利浦UNIQFD20血管造影机2台，3.0超导磁共振一台，1.5超导磁共振1台，64排螺旋CT2台，16排螺旋CT2台，有长时程脑电图、脑诱发电位检查，有视频脑电图监测，有TCD脑血流检测技术及微栓子监测。卒中中心现有医护人员78名。其中高级职称16人，中级职称62人，具有硕士学位人员12名，本科学历人员66人。开展了急性缺血性卒中的超早期静脉溶栓治疗术、桥接动脉取栓术、动脉瘤栓塞术、脑动脉狭窄支架植入术；脑出血开颅血肿清除术；脑出血立体定向微创治疗术；动脉瘤夹闭术；颈动脉内膜剥脱术；神经重症监护；眩晕的规范化诊治。

卒中中心--