高血压宣传周知晓您的血压,降低心脑血

每年的5月17日是世界高血压日，5月18日全国血管健康日。根据《中国心血管病报告》的最新数据显示：心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，估计全国有心血管病患者2.9亿，其中高血压2.7亿，脑卒中至少万，心肌梗死万。当前心脑血管疾病已成为我国居民的第一位死因，占总死亡人数构成的40%以上。在世界高血压日和全国血管健康日来临之际，我们来聊聊高血压的防治知识：?

高血压定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥mmHg,和（或）舒张压≥90mmHg，应诊断为高血压。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。初诊高血压应鉴别继发性高血压，请到高血压门诊或心血管门诊正规筛查。常见继发性高血压有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等，大多数继发性高血压可通过原发病的治疗或手术得到改善。原发性高血压大多需要长期服药控制血压。

《素问?四气调神大论》中指出“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治为乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”中医强调“治未病”，即采取相应的措施，防治疾病的发生发展，即未病先防和即病防变。?

降压治疗应该确立血压控制目标值

高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目目前针对原发性高血压治疗的主要目标是血压达标。降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。一般患者的降压目标为/90mmHg以下，对合并糖尿病或肾病等高危患者，应酌情降至更低。对所有患者，不管其他时段的血压是否高于正常值，均应注意清晨血压的监测，有研究显示半数以上诊室血压达标的患者，其清晨血压并未达标。

改善生活方式

①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。

血压控制标准个体化

由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。

多重心血管危险因素协同控制

降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

药物治疗

对高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。

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