视网膜微血管与脑血管周围间隙扩大的相关性

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脑血管周围间隙（perivascularspaces，PVSs），又称为Virchow–Robin间隙，是指位于脑血管周围充满间质液的间隙。有人认为脑血管周围间隙扩大（enlargedperivascularspaces，ePVSs）可以作为脑微血管损伤的影像学标记。许多体外研究表明，ePVSs与脑微血管病变相关，但这两者之间的关系还未通过直接可视化的微血管变化来证实；最主要的原因是现有的技术无法直接观察脑内μm的结构改变。因视网膜血管与脑微血管在解剖、生理及胚胎学上有很大的相似性，荷兰鹿特丹Erasmus医学中心的流行病学和眼科的UnalMutlu等调查视网膜成像的微血管直径与MRI上大脑血管周围间隙扩大（ePVSs）的关系。结果发表在年3月《Stroke》在线上。

研究者选取鹿特丹市位受试者，通过半自动照相测量视网膜眼底小动脉和小静脉直径。使用标准化的评级方法，计算半卵圆中心、基底神经节、海马体和中脑的ePVSs。研究者在调整年龄、性别、血管直径、大脑的不同结构和心血管危险因素基础上，使用负二项回归模型分析视网膜微血管口径与大脑ePVSs的关系。最后，研究者发现，视网膜眼底动脉直径较窄和静脉直径较宽与半卵圆中心和海马体区的ePVSs相关性密切。半卵圆中心和海马体区动脉直径比值比，95%CI1.07（1.01-1.14）和1.13（1.04-1.22），静脉直径比值比95%CI1.08（1.01-1.16）和1.09（1.00-1.18）。

该研究表明，视网膜微血管直径与大脑ePVSs相关，可以通过视网膜微血管推测大脑ePVSs状况。

（苏州大学附属二院马加威编译，江苏医院刘创宏审校，《神外资讯》主编、医院陈衔城教授终审）

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