农林街坊,你需要的2017年最新医保选

文章来源:心脑血管_心脑血管自查网站   发布时间:2017-6-14 1:21:19   点击数:
  

不知不觉,我们已经迎来了新的一年!

年,很多事情又有了新的开始~

比如,广州医保又要重新选点了!

那到底要怎么选点,

已经有选医院选点吗?

……

以上这些问题,小已经从农林街社区卫生服务中心得到了答案,有需要的街坊请看↓↓↓最强医保选点就医攻略——

如何选点?

先小点,后大点

据了解,目前,广州11区已经有医院(大点)、医院(小点)、63医院、家村卫生站纳入定点。

如果不选点,街坊不能享受医保报销,那么年广州医保新老用户该如何选点?

老用户

默认上年度已经选点的参保人,且在新医院的,可以不重新选点,系统将默医院医院。

例如:

?如果你继续选择农林街社区卫生服务中心,无需办理手续;

?如果需要重新选点,且未在原选定的医疗机构发生普通门诊统筹记账医疗费用的,可在年1月1日后办理改点手续。只要看病的时候带齐医保就医凭证和有效身份证件,医院就医结算,就算改点成功,医院办理。

新参保人员

需要选点,必须选定1家基层医疗机构(小点),方可进行大点(其他医疗机构)的选点。

每年有很多看病医院医院无法定点,耽误了就诊时间,其实是没有按照医保定点先“小”后“大”的程序。

只有在基层/医院定点后,才能定点二级/医院,否则不予办理,享受不了医保惠民政策。

何时选点?

不用扎堆办理

小了解到,新一年医保选点从1月1日起可以办理(但不限制在1月1日当天),医保参保人全年均可在就医时顺便办理新年度普通门诊选点手续,医院,所以街坊们医院办理。

扎堆选点人很多。(图源网络)

此外,街坊选点前要想清楚,医院一经选定,原则上本自然年度不予变更选点。(医保年度与自然年一致!根据广州市医保局规定,医院开始时间为每年1月1日。)

变化:

医保福利增加

据了解,年在职/退休人员门诊慢性病统筹由元/月/病,调整为元/月/病(最多3个病种),病种由16种增至20种,在职/退休人员门诊慢性病统筹增至元/月/病,城乡居民为50元/月/病。

在现有门诊指定慢性病病种的基础上,增加了脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘等病种,同时将原肝硬化(失代偿期)扩大到肝硬化(包括代偿期和失代偿期),将原精神分裂症、双相情感障碍扩大到重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)。

省钱省心就医攻略

在了解医保选点及变化后,想必街坊也很关心如何就医省钱省心。小发现,小点报销的比例高,其中门诊慢性病不受医保定点影响,如下几点可供街坊参考:

1

小点报销比例高,感冒咳嗽等常见病和慢性病,优先到医院就医,门诊报销比例高达80%,住院最高可报销93%,无需到二、医院排队。

2

门诊小点转诊大点,报销比例提高。比如直接在广药附一(医院)就医,门诊报销比例为45%,通过农林街社区卫生服务中心转诊到广药附一,报销比例可以提高至55%,更省钱。如果患者在社区中心就诊后因病情需要转诊时,可申请转诊,转诊信息即时生效,有效期默认为30天(不限诊次)。

3

医院门诊慢性病治疗不受定点影响,如果参保人员是高血压或糖医院办理确诊和准入手续,其他慢性病请自行到二、医院进行确诊审核手续。凭医院开出的《诊断证明书》可到任何医院就诊,在职/退休人员元/月/病,城乡居民50元/月/病。(指定门诊慢性病最多可报销3种)

注意:

?居民医保的非从业居民医院才能统筹。

?参保人在患病住院治疗期间,不得同时享受普通门诊统筹待遇;参保人享受门诊特定项目、指定慢性病门诊医疗保险待遇的部分,普通门诊统筹金不再重复支付。

可在线自助选点

以往因没有带齐资料、到了“大点”医院就医发现没有选“小点”、深夜急诊无工作人员等无法办理选定点或者需要医院的情况时有发生。如今在移动互联网时代,大家使用







































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