动脉硬化

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。

动脉硬化有三种主要类型：

（1）细小动脉硬化

指细小动脉弥漫性增生病变，其发生与高血压和糖尿病有关。

（2）动脉中层硬化

又称门克贝格氏动脉硬化。病变主要累及中、小型动脉,病因至今未明。病变起自中年,随年龄增长病变日益加重。

（3）动脉粥样硬化

主要累及大、中型动脉，其病因及发病未完全明了，但已公认高胆固醇、高血压、吸烟等是引起本病的主要危险因素。

症状表现

(一)一般表现　

脑力与体力衰退触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽变长、纡曲和变硬。

(二)主动脉粥样硬化　

大多数无特异性症状叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。

(三)冠状动脉粥样硬化　

可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等。

(四)脑动脉粥样硬化　

脑缺血可引起眩晕头痛与昏厥等症状。

(五)肾动脉粥样硬化　

临床上并不多见可引起顽固性高血压，年在55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能如有肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。

(六)肠系膜动脉粥样硬化　

可能引起消化不良肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。

(七)四肢动脉粥样硬化　

以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。

导致动脉硬化的六个原因

（1）糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋白）会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

（2）香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。

（3）高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞发生率约提高2～3倍，脑中风则约4倍。

（4）血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。

（5）人会因为压力而增加肾上腺素的分泌，于是引起血压升高、心跳加快，伤害动脉血管内壁。

（6）基因因素，使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传，其原因仍未明，有的是严重高胆固醇血症，迭积在血液中，进而促发动脉硬化发生。有的是早发性高血压，或是容易发生血栓等。

无需外科手术切口，只需选择动脉穿刺、插管，利用各种导管、导丝及球囊技术对闭塞血管进行扩张，在病变血管内放置血管支架，术后辅以药物治疗，改善肢体的血运，改善症状，避免或减少截肢（趾）的可能或降低截肢的平面，提高生活质量。手术在局部麻醉下进行，手术创口只有3mm左右。