高峰高原学科建设上海市第七人民医院器

编者按

年，为贯彻区委、区府“四高”战略，区卫生健康委启动开展高峰、高原和特色学科建设，共遴选出18个学科，包括临床高峰学科5个、临床高原学科10个、临床特色学科3个。经过三年时间，“高峰、高原和特色学科建设”在促进人才集聚、技术提升与科技创新上发挥积极作用，为进一步提升浦东新区区域卫生机构服务能级，推动医学品牌形成做出了积极贡献。今天，小卫小薇为大家带来新一期的“高峰高原”学科建设。

医院器官康复（心血管病）是我国第一批心脏康复中心的成员，浦东新区心脏康复的先行者之一，自推出心脏康复专病门诊以来，服务于广大冠心病及心肌梗死患者，在长期心脏康复门诊的随访中，医生根据患者的实际病情制定个人心脏康复运动计划，通过定期的运动康复耐力训练改善患者的心功能，从而达到提高未来生活质量，减少住院率，减少住院费用，预防远期病变等多重效果。至今已有相当规模的病人在医院院先后进行了运动康复治疗，在严格的训练及指导下，效果显著，成绩斐然。器官康复（心血管病）拥有专业的团队：专科医生、康复治疗师、心理治疗师，拥有专业的仪器：心肺评估测试仪、运动监护系统、运动负荷心电图、踏车、体外反搏等，可以更好地服务于心血管病患者。

医院

器官康复（心血管病）

获评高原特色学科以来的荣誉

●中国胸痛中心

●医院最佳临床型专科心病科

●全国心血管疾病介入诊疗培训基地

●全国心脏康复培训基地

●国家标准化心脏康复中心

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百姓享受学科建设成果

近日，68岁的苏老师因胸闷、胸痛至医院心内科住院治疗。冠脉造影显示，苏老师的右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支严重狭窄。目前，苏老师已植入三个心脏支架。

苏老师自诉既往患有高血压二十余年，糖尿病二十余年，规律服药，定期监测血压、血糖情况，从未注意过自己患有心脏疾病。听周围人说冠心病很容易反复发作，苏老师甚是焦虑不安。

七院心内科主任医师庄少伟来到苏老师床旁，耐心详细地向苏老师讲解了其目前的病情及治疗方案，同时告知苏老师引起冠心病的危险因素有年龄、遗传等不可控因素外，还有吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等可控因素，诱因有熬夜、劳累、情绪激动或压力过大、寒冷、饱食等。

鉴于苏老师病情，庄主任和心脏康复中心医师从药物、运动、饮食、心理、戒烟等“五大处方”着手，并结合中医传统康复技术（耳穴压丸、穴位敷贴、中药离子导入、中药涂擦、足浴、八段锦、太极拳等）制定了个性化的中西医结合康复方案。

“药物方面，PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后要进行双抗治疗，我们会给您制定出一个规范化的用药方案，您遵医嘱定时服药，出院后至门诊定期随访，根据病情改善情况进行适当药物调整……”

“饮食方面，要低盐低脂饮食，考虑您有高血压，建议每日进盐量低于5-6克，但因您有痛风病史，也要注意不要吃高嘌呤的食物，尿里有炎症，多饮水……”

“心理方面，建议您不要情绪激动、焦虑、紧张，长期熬夜，我们心脏康复中心也有心理咨询师，同时进行双心治疗，使用心理筛查自评量表、患者健康问卷及广泛焦虑问卷评估患者的焦虑抑郁情绪，可以辅助心脏功能的恢复……”

“去除危险因素，戒掉烟酒，改善生活方式……”

“运动方面，很多患者存在误区，认为PCI术后不能进行运动，实际上只要遵照循序渐进的原则，适当的运动有助于心脏功能的恢复。如何进行适量的运动，我们心脏康复团队会推荐您一些简单易操作的方法……”

根据苏老师的心脏功能指标，血压偏高等情况，心脏康复治疗师曾莉指导患者进行了床旁被动训练。心脏康复团队根据患者心脏耐受程度，建议从床上肢体活动开始，再到坐起训练，下床步行训练及上下楼梯训练，逐渐增加活动量。

在此过程中，也会配合中医传统康复技术，比如穴位贴敷缓解冠心病胸闷胸痛症状，耳穴压丸来缓解高血压症状，八段锦、太极拳等提高患者运动耐量，帮助患者尽快恢复日常生活，缩短住院时间。同时邀请患者