得了冠心病药物治疗和放置支架哪个好放了支

有朋友问：三年前查出了冠心病，时不时就心绞痛，医生说需要放支架，想知道药物治疗和放支架哪个好？放了支架还要不要再服药了？

这是很多冠心病患者都会问到的问题，要弄明白这个问题，首先要搞清楚两件事，一是为什么要放支架？二是支架起什么作用？

首先，所谓支架顾名思义就是支撑的架子，是要把堵塞的血管支撑开，扩大血管的管腔使血液能够顺畅流通的一笚手段，放置支架的病理基础是血管的堵塞，而血管的堵塞是由于发生了动脉粥样硬化及斑块形成所致。

动脉粥样硬化或及斑块是血管结构发生病变的一种结果，它会使血管壁增厚而向管腔内凸起，由于这种病变是不可逆转的，一旦发生就不可能消除，而因其导致的血流不畅会造成周围的心肌细胞因缺氧而功能异常，引起心绞痛，甚至发生坏死而导致心肌梗死，所以必须采取疏通血管的措施。

支架就是目前常采用的一种疏通血管的主要方法，它可以把堵塞的血管支撑开，但并不能改变已经发生的动脉粥样硬化及斑块，相反由于它对身体来说是一种外来的异物，形象一点说无异于人为地给血管增加了一块外来“斑块”。

所以无论是否放置了支架，对心脑血管病治疗的根本是对动脉粥样硬化及斑块的治疗，通常采用联合几种药物来降压、降糖、降脂及抗凝，既然支架相当于外来“斑块”，放置后更应当以“斑块”对待，否则动脉粥样硬化及斑块等病变将不断进展而引起更严重的后果。临床上常见放置了支架的血管处再狭窄，就是这个道理。

此外要知道，放置支架只能解决一小段血管的堵塞问题，而动脉粥样硬化及斑块的发生却可以遍布全身各处的血管，所以放置了支架后，仍然需要服用药物治疗其它部位的血管病变。而且药物治疗也只能阻止及延缓动脉粥样硬化的进展，并不能消除或去除动脉粥样硬化及斑块。

综上所述，长期服用药物是对心脑血管病的治疗的基础，放置支架只不过是暂时解决血管严重堵塞的一种手段，与药物治疗是完全不同的两种措施，更不能取代药物治疗，所以无论是否放置了支架，长期服用药物都是必须的。

当然，支架也不是万能的，比如说心血管狭窄超过了50%可以考虑放置支架，但如果心血管堵塞非常严重，比如狭窄率达到了90%，支架也将无能为力，此时则需要采取心脏血管搭桥等措施来进行治疗。

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